光療是光照療法的簡稱。最初的光療其實就是從曬太陽開始的。那是1956年的一個陽光明媚的早晨，英國埃塞克斯郡Rochford General醫院Ward護士長帶着住院的小寶寶在庭院裡享受着新鮮的空氣，沐浴着柔和的陽光，結果突然發現，這些孩子們黃黃的臉蛋變白了。于是大家夥就思考起來，孩子們黃疸的消退難道是接觸清新空氣，進行日光浴後的結果麼？西方有句諺語說，人類一思考，上帝就發笑。可這次上帝的笑是贊許的笑，不是嘲笑。

小夥子，想的不錯，我看好你哦

Cremer大夫通過進一步的研究發現，太陽光線中波長420nm~480nm的藍光的确有降低膽紅素水平的作用。但是這一發現在當時并未得到大家的重視，直到1968年Lucey大夫對早産兒進行了臨床對照試驗，證實了藍光治療新生兒高膽紅素血症是安全有效的。請注意，太陽光線的治療作用在研究的過程逐漸變成了藍光。還記得小時候大家唱的一首歌謠麼：“七彩光七彩光，太陽的光彩”。太陽光應該是七彩的，赤橙黃綠青藍紫，這七種顔色難道就隻有藍色對黃疸有治療作用麼？還真不是。

寶寶曬下太陽就能治病，簡直不要太舒服

膽紅素通過吸收光線産生異構體，4Z、15Z膽紅素吸收光能後轉變為4Z、15E膽紅素和光紅素。如何來理解呢？這就好比膽紅素被耀眼的陽光照射後，TA扭了下腰，側身對着陽光的方向，但是依舊比較熱，于是流下了汗。汗液就是光紅素。光紅素可以通過膽汁和尿排洩。雖然光紅素的濃度不高，但是從血清中清除的速度很迅速。膽紅素這種結構的變化是通過吸收490nm~510nm波長的光線而實現的。其中以波長450nm~460nm的光線吸收作用最強，由于藍光的波長主峰在425nm~475nm因此被認為是最好的照射光源。而綠光的波長主峰在510nm~530nm，因此也有一定的治療效果。筒子們是不是想起了孫燕姿的那首歌--《綠光》：“觸電般不可思議像一個奇迹，劃過我的生命裡” 。綠光的波長較長，容易穿透皮膚，它揮一揮衣袖，不帶走一片雲彩，卻帶走了寶媽們對孩子的愛。

正在接受治療的寶寶

日光持續地照射人體可以導緻皮膚出現急性或慢性炎症變化，甚至激發皮膚的癌前病變，誘發皮膚癌。太陽光線的成份包括可見光和不可見光。可見光的波長在400nm~760nm，也就是上文中提到的七彩光。而不可見光如紫外線、紅外線對皮膚是有影響的。不可見光中的中波紫外線（280nm~320nm）隻能達到表皮的基底層，過強的照射會引起表皮細胞變性壞死，黑色細胞受紫外線照射後能産生過多的黑素。寶媽們給寶寶曬太陽原本是想讓“小黃人”美白，結果卻給孩子們“抹了黑”。日光照射出現這樣的結局還不算壞，如果出現曬傷那就比較麻煩了。

皮膚黑，怪我咯？

日曬傷又稱為日光性皮炎，是由于強烈陽光照射局部出現的急性光毒性皮炎。可在日光照射後2~6小時出現皮膚損傷。日光照射的部位出現紅斑、水腫、甚至出現淡黃色的漿液性水疱、大疱及糜爛，伴有瘙癢，灼痛。嚴重者可以出現全身症狀，發熱、畏寒。在室外溫度較高的情況下給孩子進行日光浴，還容易出現中暑。新生兒出現熱衰竭時病情危重，因此不推薦孩子們進行日光光療。

看着上圖曬傷的皮膚，您就不會去給新生兒嘗試日光浴了

相對于日光照射的強度、紫外光含量的不可控制。藍光治療就要安全許多。藍光治療不僅可以選擇照射的時長，還可以選擇照射的距離、強度、光譜。新生兒在進行藍光治療時，通常使用間斷照射的方法，即照射8~12個小時後停上12~16個小時觀察療效，如果膽紅素值依舊有反彈，可以繼續照射藍光，必要時可以延長照射時間，取得較好的治療效果。

睡在藍光箱裡的小寶寶們

寶寶在進行藍光照射時，與燈管的距離在25~35cm左右，燈管與孩子的距離過近可以導緻孩子體溫增高，出現脫水的情況。因此在進行藍光治療時，及時給孩子補充水份是很必要的。新生兒在進行藍光治療時，光照強度是可以進行測定的。光照強度可以在6~30uW/c㎡ .nm之間。有研究顯示，輻射強度達到30uW/c㎡ .nm以上時，膽紅素下降幅度最高為45%~50%，并且不再增加。因此，在給孩子進行治療時，沒有必要增大藍光的輻射強度，夠用就好。國内外研究藍光治療黃疸幾十年，尚未發現藍光照射導緻孩子出現嚴重副作用的情況。當然，任何事情都不是十全十美的，藍光治療在短期内還是有一些副作用，但是不會導緻孩子出現危險。藍光治療通常有以下幾個方面的副作用：

1. 發熱。使用燈管光療會産生發熱的情況，孩子在進行光療時不顯性失水增加，體溫可達39攝氏度，近年來使用冷光源進行光療後，出現發熱的孩子明顯減少。
2. 腹瀉。光療分解的産物經過胃腸道排出體外時刺激腸蠕動增加，大便稀薄呈綠色，及時補充水份和益生菌即可，光療停止後腹瀉症狀即可改善。
3. 皮疹。可能與光療導緻血小闆減少有關，常分布于面部、軀幹及下肢，散在分布，皮疹消退後不留痕迹。
4. 青銅症。膽汁淤積的孩子如果進行光療會導緻皮膚、血清及尿液呈現青銅色，停止光療後可消退。對于高結合膽紅素血症和膽汁淤積的孩子不宜進行光療。
5. DNA損傷。體外實驗發現光療可導緻體外培養的細胞DNA鍊發生斷裂，但在人體和動物上并未得到确認。為了确保光療不對人體發生不利影響，在進行光療時，使用尿布遮蓋生殖腺是有必要的。
6. 眼。強光線對眼部視網膜有損傷，因此在進行光療時，帶上眼罩很有必要。
7. 光療時血清核黃素濃度減低，早産兒還會出現低鈣血症，及時的補充維生素B2和鈣劑是有必要的。

帶上眼罩像不像未來戰士？萌萌哒

綜上所述，藍光治療的可控性好，安全性高，療效顯著，便于操作，是孩子退黃的好幫手。您可以放心選擇他進行治療。祝寶寶美白成功，身體健康。

參考文獻：

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