“醫生，我體檢發現肝囊腫，這個肝囊腫嚴不嚴重呀，它會癌變嗎？”

“不嚴重，就是肝裡面長了個水泡，不會對你造成任何影響，記得定期複查。”

“醫生，剛才B超大夫說我有卵巢囊腫，需要做手術嗎？”

“卵巢囊腫有癌變的可能，建議你擇期手術治療。”

聽到這裡，大部分人會有疑問，為什麼有些囊腫不需要治療，有些囊腫需要手術呢？還有些囊腫會癌變？

那麼，囊腫是什麼東西？囊腫，顧名思義，有囊，且向外突出，形成腫物，可造成壓迫。囊腫，外有包膜，其内皮細胞具有分泌功能，内含液體或其他成分。囊腫非常常見，從頭到腳，從裡到外，人體的任何一部分都有可能形成囊腫，如顱内的蛛網膜囊腫、肝腎囊腫、皮脂腺囊腫、胰腺囊腫、卵巢囊腫、劍鞘囊腫、骨囊腫等等。那麼，關于囊腫，有幾個問題還是需要科普下：

1.囊腫會癌變嗎？

一般不會，絕大多數的囊腫都是良性的，且增長速度緩慢，不需要特殊處理，隻要定期随診便可。但某些癌變的組織增長速度較快，會出現中心液化、壞死，可被包膜包裹，形成較典型的囊腫樣改變，這種囊腫樣的改變并不是真正的囊腫。還有一些癌細胞可具有分泌功能，可形成囊性的結構，逐漸生長成為癌組織，可出現癌性囊腫，如黏液性囊腺瘤，需要手術治療。

總而言之，囊腫基本不會癌變，癌變的可形成囊腫。#哆咖醫生超能官能團##腫瘤防治科普##囊腫#

2.什麼樣的囊腫需要治療？

大部分的囊腫，不需要治療，但如果囊腫體積較大，對周圍組織器官造成壓迫，影響人體正常的生理機能時，可尋求治療。

肝門部的肝囊腫，可壓迫膽管，造成梗阻性黃疸，病人可出現全身皮膚粘膜黃染，膽紅素升高、肝酶膽酶的升高，嚴重時可合并感染，出現感染性休克，應立即解除梗阻，外科切除、内鏡下膽管支架置入或B超引導下膽囊穿刺等治療手段可緩解病情。

當腎囊腫數量較多，體積較大，對周圍組織形成壓迫，或者對正常的腎組織造成侵蝕，導緻正常的腎單位減少，腎功能受損時，人體可出現血尿、蛋白尿、腰痛、腹部的腫塊等臨床表現，可尋求外科的幫助。

3.不可輕視的囊腫

除了囊腫壓迫外周，造成組織功能受損，需要治療外，部分較特殊的囊腫，有極低癌變的可能，同樣需要處理。

如卵巢巧克力囊腫，是子宮内膜異位至卵巢所緻，子宮内膜具有分泌功能，異位至卵巢的子宮内膜，同樣受雌孕激素影響，經期内膜脫落形成血腫，囊内液體呈巧克力色，較粘稠。卵巢子宮内膜異位囊腫惡變最常見的病例類型主要為：子宮内膜樣癌和透明細胞癌。絕大多數惡性的卵巢腫瘤都是由卵巢囊腫惡變而來的，因此隻要患者确診有病理性的卵巢囊腫，都應盡早手術治療，以防惡變的發生。

乳腺囊腫，臨床常見，大部分乳腺囊腫為良性疾病，但對于乳腺囊腫伴不典型導管上皮增生和重度乳頭狀瘤、乳頭狀增生的患者，癌變的可能性更大一些，應及時手術治療。皮膚囊腫

皮膚囊腫，有一定的惡變概率。大概有1%的皮膚囊腫會惡變成皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌。囊腫引起的慢性炎症、反複擠壓刺激囊腫、人乳頭狀瘤病毒感染和環境因素，都與皮膚囊腫惡變相關。其次，老年人、男性皮膚囊腫惡變率更高，時間越久惡變幾率也大，頭面部及軀幹的皮膚囊腫較四肢的囊腫惡變幾率大，相對于皮脂腺囊腫，表皮樣囊腫惡變幾率更大。

胰腺囊腫，是一個廣義的名詞，其中包括了真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。假性囊腫最常見，大都由手術和外傷引起，無癌變風險。但腫瘤性的胰腺囊腫癌變幾率較高，如IPMN（胰腺導管内乳頭狀粘液瘤）。對于難以明确性質的胰腺囊腫，建議密切随訪觀察，如有症狀盡早治療。

綜上所述，大緻總結一下：

囊腫基本不會癌變，隻需要定期随訪觀察。對于過大造成周圍組織器官壓迫的囊腫，需要治療。有低概率惡變的囊腫（癌性囊腫）需要特别重視，需結合病理學結果，尋求專業醫生的幫助。

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