發熱待查左右體溫不一緻常見疾病?29歲的潮汕青年小汪一個星期内反複發熱查不出病因，備受困擾直到醫生仔細地追問了他的飲食起居後，揪出了吃生腌海鮮的線索，進而順藤摸瓜，三次糞檢，終于發現了肝吸蟲卵，确診肝吸蟲病炎熱夏天正是各種生食海鮮的盛行季節，大家可要注意了，我來為大家講解一下關于發熱待查左右體溫不一緻常見疾病?跟着小編一起來看一看吧!

發熱待查左右體溫不一緻常見疾病

29歲的潮汕青年小汪一個星期内反複發熱查不出病因，備受困擾。直到醫生仔細地追問了他的飲食起居後，揪出了吃生腌海鮮的線索，進而順藤摸瓜，三次糞檢，終于發現了肝吸蟲卵，确診肝吸蟲病。炎熱夏天正是各種生食海鮮的盛行季節，大家可要注意了。

南醫三院消化科主任嶽輝介紹說，反複發熱的小汪被收住院後醫生查體發現，他有肝區壓痛、叩痛等陽性反應，CT及B超檢查顯示肝脾大、急性膽囊炎、膽管炎，膽内散發小囊性病變，血常規提示嗜酸細胞增高。嶽輝想起潮汕人吃生腌海鮮比如血蛤、魚生、蝦生的習慣，于是追問小汪最近吃過些什麼特别的食物。小汪想了半天，果然回憶起6月初和朋友一起吃過生腌蝦和血蛤，不過他覺得生腌海鮮是飲食習慣，從小吃到大，不會有什麼問題，而且是和朋友一起吃的，其他幾位朋友之後并無出現不适，所以一直沒往這個方向想。

有了這個線索，醫生馬上為他完善肝吸蟲抗體檢查，果然提示肝吸蟲抗體陽性，但兩次送檢大便常規未見蟲卵。然而，患者的嗜酸細胞、白細胞指标卻越來越高，大大超出了正常值，發熱也還一直持續。為了找到小汪的病因，消化内科組織了一次病例讨論，并進一步進行骨髓穿刺，排除了白血病等多種疾病可能，大家還是認為患者肝吸蟲感染的可能性大。考慮到該病以糞便中發現肝吸蟲卵為确診的“金标準”，兩次大便都未找到蟲卵，嶽輝堅持第三次送檢，終于在這一次的糞便檢驗結果中找到了肝吸蟲卵。醫生開始給患者用驅蟲藥治療，三天後，患者體溫恢複正常，其他各項指标還在恢複中。

據嶽輝介紹，肝吸蟲病從口入的疾病在廣東并不少見，生吃海鮮、河鮮是最大原因，小汪這次發病雖然不幸，但也是身體為他提了個醒。有些病人體内存在肝吸蟲很多年身體沒有不适反應，或者早期感染時症狀不明顯，但多年累積很可能導緻肝硬化甚至膽管癌。有了這次經曆，小汪也表示：“以後不敢再吃生腌食物，還是身體比較重要，幸好發現得早，若一直沒發現，以後肚子裡估計全是蟲。”

據了解，肝吸蟲喜歡“躲在”淡水魚蝦體内，随着人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管内寄生産卵并生産代謝産物，從而引發一系列并發症，堵塞膽管。其生命力也很頑強，一旦在宿主體内住下來，可以一直跟随20-30年。

感染初期，有些人可能沒什麼症狀，嚴重者會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力、肝區隐痛、肝腫大等臨床表現，晚期可出現肝硬化和腹水，還可并發膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起肝癌。如果宿主是孩子，還會嚴重影響生長發育，甚至導緻侏儒症。

如何預防肝吸蟲？

醫生提醒，預防肝吸蟲的最佳辦法就是不生吃任何淡水魚蝦等水産品。吃魚蝦之前一定要将其徹底加工煮熟，特别是用作熬粥和涮火鍋的魚片，更要注意适當延長烹煮時間，保證其完全成熟。對于肝吸蟲而言，隻有在90℃-100℃的溫度下持續加熱15秒以上才能将其完全消滅。

餐具要生熟分開。平常在使用刀具、案闆、筷子、碗碟等餐具時，一定要生熟分開使用，避免交叉污染。另外，還要定期對這些物品進行煮沸消毒，提升安全系數。

定期體檢。建議定期到醫院進行檢查，特别是有生吃魚、蝦史的人群，每年例行體檢應選擇肝吸蟲抗體檢查，一旦血液檢查結果為肝吸蟲抗體陽性，就應進一步檢查大便，早發現早治療。（全媒體記者周潔瑩通訊員遊華玲）

來源： 廣州日報

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