大家好，我是米醫生

意思是指五髒六腑雖藏于體内，但通過一個人體征，動作，語言，表情、舌相可以表現出來

随着醫學的發展，這句話已經得到越來越多的驗證。

比如今天我們要說的——如果你發現身邊的人手指發生下面的變化，那一定要告訴他，趕緊去醫院檢查一下。

大家看下面這張圖

大家可以看到，手指的末端會有明顯的變大，比一般人的手指末端都要大，像一個棒槌一樣，在醫學上俗稱為杵狀指，這種變化在手指或腳趾上都有可能出現。

當手指發生這樣的變化，往往預示有嚴重心髒疾病或肺部疾病，特别是肺癌的早期征兆。

我們自己也可以自測一下

像上圖一樣，我們把左右手的食指對起來。

正常人的手指呢，可以看到手指中間有個空隙的菱形，而杵狀指的患者呢，中間是沒有凹陷的縫隙的，是鼓起來的

從側面看呢，也很明顯

如果出現了這樣的杵狀指，那就要高度警惕你的心肺，是否有嚴重問題，比如早期肺癌，臨床上，除了做CT可以檢查到早期肺癌外，還有就是通過觀察手指，也能發現早期肺癌患者，這點是西醫也認可的。

如果發現身邊親朋好友出現杵狀指，趕緊讓他去做個CT

你看，杵狀指已經是西醫“望聞問切”的一種了

這很稀奇嗎？

一點都不

中醫早在longlongago，就通過觀察手掌的色澤、脈絡、肌肉、溫度、手形、動态、指甲來輔助診斷了

最早的《靈樞-論疾診尺》：“掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒”

為什麼中醫認為髒腑病變會反映在手上？

最簡單的，從經絡來看，人體三陰三陽經脈連通手部與人體内外啊

手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭，所有中醫生都會背這句話

看下圖

肺經要走手吧

大腸經要走手吧

心經要走手吧

小腸經要走手吧

還有心包經。。。。。

手與肺、心、心包絡、大腸、小腸、三焦有着密切關系

而手三陰又在胸腹與足三陰經相聯系

手三陽在頭面交會于足三陽經。。

總之：手與人體十二經脈相通的

那它當然會是你内在，你五髒六腑的氣血陰陽的晴雨表了

所以最早《内經》裡就提出了從黃、赤、青、黑、白幾個方面對手部顔色進行觀察

比如像下圖我這個患者，兩個手掌就是偏紅的，在一家國企裡做管理，他就是一個心肝火旺之人

不過還好他手掌大魚際肌肉沒有隆起，如果手掌又紅，大魚際又高高隆起，這種多見于高血壓患者

還有門診上，很多女性手掌偏黃的，這種往往臉上膚色也發黃，這種多見心脾兩虛，脾胃虛弱之人

下圖這個患者就是，不僅手掌發黃，手背皮膚蒼老，指甲枯黃，她就是典型的心脾兩虛，脾胃虛弱，肝血不足之人

還有手掌發青的，大魚際色澤發青，甚至紫暗的，多見冠心病，氣滞血瘀之人

尤其是女性大魚際處色澤發青，暗滞，手部發涼，多見月經不調，月經延期，或者月經不定期，月經顔色發暗，紫黑，暗紅色，或夾有血塊，有痛經，小腹痛或脹痛，腰酸

這種多為胞宮虛寒或陽虛賽濕導緻

對于手診，中醫最有名的還有唐朝王超的《仙人水鏡圖訣》裡提出小兒食指脈絡診法，其中所創立的風、氣、命三關一直沿用至今（這個我們下回具體再細說）

縱觀整個中醫曆史

西晉王叔和《脈經》

宋代許叔微的《普濟本事方》

張頑石的《通俗傷寒論》

隋朝的《諸病源候論》

明代蔣示吉的《望色啟微》

清代汪宏在《望診遵經》

清代汪宏在《望診遵經》

清代兒科名家陳複正。。。。。等等

幾乎每一本裡都有關于手診的記載，中醫一直在手診上不斷摸索尋求突破

中醫曆來強調“望而知之謂之神”、“上工望而知之”

相比西醫的循證醫學，中醫治病就是那麼出其不意，不走尋常路

總有人噴——中醫是迷信！中醫是江湖面相之術！

嘿嘿，中醫是噴不滅的，中醫能傳承至今，必有其過人之處

存在即合理

相信公道自在人心

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