趙文斌 雲南省中醫醫院

随着氣溫的升高，

小夥伴們高高興興迎來了夏天，

這是一個穿裙子、吃冰淇淋、遊泳的季節~

它就是自帶防護铠甲，

江湖人稱“瓦斯小王子or小公主”的

腋 臭

據相關數據統計，很多人都有這種尴尬的困惑（發病率高達6~8％）。

那麼，它究竟是由什麼原因引起的？能治療嗎？治療後有沒有效果呢？

本期，我們就請雲南省中醫皮膚病專科醫院整形美容科主任趙文斌主任醫師來告訴大家。

趙文斌

主任醫師、教授，碩士研究生導師

擅長：損容性皮膚病診治、皮膚外科、美容整形手術和激光美容。

光華院區坐診時間：周一上午，周三、四、五下午

為什麼會産生腋臭

腋臭是皮膚科常見疾病之一。腋臭主要是因為腋部通風透氣性差，細菌易在該處存留，存留的細菌（類白喉杆菌等）與腋臭患者過度發達的大汗腺（頂泌汗腺）分泌物中所含的有機物發生作用，産生短鍊脂肪酸和氨而形成臭味 。

影響腋臭的因素

①　遺 傳

父母中一人有狐臭，狐臭遺傳幾率是50%，如果父母都有狐臭，你十有八九跑不了。

②　精神壓力大

情緒激動，緊張時，腋下大汗腺分泌就會活躍起來，易産生異味。

③　毛發濃密

毛發較濃密的人、大、小汗腺也相對分泌旺盛，尤其是大汗腺密集的腋下更易多汗。

④　喜愛肉類

吃肉吃得多的人體質呈酸性，代謝過程中産生酸性物質過多，汗液也會酸化産生異味。

腋臭對人們的生活、戀愛、社交等影響很大。它不僅會損害皮膚，而且還會遺傳給下一代。要怎麼做才能徹底擺脫腋臭（這種尴尬）呢？

中醫認為，造成本病的病機為血氣不和，濕熱内郁，濁氣熱毒随汗孔而出所緻。傳統中醫治療方法，從功效上可分三類：

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芳香辟穢類

如《備急千金方》卷六記載的“濕香”，《外科正宗》卷四記載“五香散”。

它們的共同特點是應用多味芳香劑，搗碎成粉，用水或蜜調勻，塗擦腋下，或用藥末盛在絹袋内，挂腋下。

此類方劑利用藥物的芳香氣味來掩蓋不良氣味，适合于症狀輕微者使用。

斂汗除臭類

如《趙炳南臨床經驗集》記載的“腋臭散”，《病證方論》第十六卷記載的 “蜘蛛散”，《醫心論》卷六記載的“六物胡粉膏”。

此類方劑根據狐臭的成因，選用多種對症中藥，經過加工使其有效成份能迅速地滲人皮下組織，抑制大汗腺的異常分泌，且能迅速殺滅體表細菌，從而達到除臭爽身之目的。

芳香辟穢并斂汗除臭類

如《醫心論》卷四引《範汪方》記載的“青木香散”。

此類方劑結合了前二類方劑的長處，既抑制腋下大汗腺的異常分泌及其産生的異味又加有芳香劑，但成本較高，有條件的患者可選擇使用。

傳統中醫治療雖有一定效果，但療程長，效果不顯著。對于想急需解決腋臭問題的患者，可選擇現代治療方式。

現代治療方式主要有手術、外用藥、藥物注射、微波、電離子、射頻和激光等，現在，我們就來看看每種方法的利與弊：

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手術治療

傳統的腋窩皮膚梭形切除術效果好，但損傷大、恢複期長，術後皮下血腫發生率較高，容易發生皮膚壞死、切口不愈合或延遲愈合等問題 ，而且術後瘢痕增生明顯，甚至因瘢痕攣縮影響上肢活動。

而微創手術（微小切口搔刮術、負壓吸引術、皮瓣修剪術等）效果好，但無法在直視下完成手術，主要依靠術者的經驗和手感，少數患者發生術後皮下血腫、皮膚壞死、切口延遲愈合、瘢痕等并發症。少數症狀較重患者，因為汗腺的破壞不徹底而導緻療效不佳 。

外用藥物

有搽劑、噴霧劑、霜劑、膏劑、散劑等，包括臭汗撲粉、甲醛液、西施蘭夏露及各種香水等。但須每天使用，有的刺激性大，易造成局部皮膚過敏，外用藥物很難達到根治的效果。

皮下注射藥物

如消痔靈、無水酒精、5-氟尿嘧啶、魚肝油酸鈉、尿素、複方硫酸鋁鉀液等，使皮下組織纖維化和蛋白變性，以破壞大汗腺。但是易引起皮下硬結、皮膚壞死等并發症。A型肉毒毒素注射治療效果好、安全，無恢複期、不留痕迹、不影響日常生活，但因效果隻能維持半年，可重複注射治療。

光電治療

微波、射頻、激光及電離子治療腋臭，具有療效肯定、操作方便、損傷小，瘢痕小、恢複期短、無需住院、可重複治療、同時可以脫毛等優點，滿足了年輕女性對外觀的要求。

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有腋臭煩惱的你，現在知道怎麼選擇了嗎？

專業指導 | 趙文斌 主任醫師

圖片 | 網絡圖庫

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