俗話說“十胃九病”。許多人都有胃病，一旦胃不舒服，很多時候都選擇忍一忍。殊不知，從胃炎到胃癌才5步，而這常常被忽視了。

從胃炎到胃癌，一般分5步

一般來說，大多數胃癌的發展遵循如下規律：

非萎縮性胃炎

↓

萎縮性胃炎

↓

腸上皮化生

↓

異型增生

↓

胃癌

·非萎縮性胃炎是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，算是最平常的胃病了；

·時間一長，它會慢慢發展為慢性萎縮性胃炎；

·當胃炎反複發生，胃黏膜反複受損又修複，胃裡會長出本該在腸道才有的細胞，出現了腸上皮化生、異型增生；

· 經過前幾步的逐漸發展累積，慢慢胃癌就來了。

早在1978年，世界衛生組織就把萎縮性胃炎确定為胃癌的癌前期病變。

由慢性萎縮性胃炎發展到胃癌，往往需要幾年甚至幾十年的時間，且隻有極少數一部分可能發展為胃癌（約為1%）。中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發生胃癌的風險大大增加。

盡管得了胃炎并不一定會導緻胃癌，但是如果胃炎不及時醫治的話，很有可能會發展成胃潰瘍，甚至還會發生消化道出血，所以一旦發現胃炎要及時治療和養護。

1. 出現哪些症狀要小心是胃炎？

“大多數慢性胃炎患者沒有臨床症狀，很多就診患者會說上腹部疼痛或不适，一吃就飽，易打嗝，有點惡心或燒心，這些消化不良症狀都是慢性胃炎的非特異性表現。”

仁濟醫院消化内科主任陳萦晅表示，“很多患者隻說上腹部不舒服，其實不一定就是胃炎。對于醫生來說，還需排除其他髒器或全身系統性疾病，才能診斷。”

2. 哪些人需要到醫院做檢查？

（1）一些患者若有反複的上腹部不适并伴有惡心嘔吐等，建議來醫院做檢查；

（2）不明原因的體重減輕、黑便或柏油樣便以及之前做過鋇餐、CT提示有胃壁增厚等，也需就診；

（3）需長期随訪患者，如胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病者；

（4）40歲以上直系親屬有胃癌或消化道腫瘤病史的，體檢發現腫瘤标志物的升高或胃蛋白酶原的異常，都要來醫院篩查。

3. 哪些胃炎需要治療呢？

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化内科主任醫師陳萦晅介紹：若幽門螺杆菌顯示陰性的非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎，無需特殊治療，也不要害怕。過幾年需随訪時，看它是否有進展就可以。随訪期間，根據症狀對症治療。

但如果是嚴重的萎縮性胃炎或伴有上皮内瘤變患者，除了定期随訪，還要通過飲食和生活調整根除幽門螺杆菌，還可補充藥物治療。

胃病向胃癌轉變有5個征兆

重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心副主任醫師張壽儒、張光倩在2020年6月健康時報表示，胃病向胃癌轉變，有以下5個征兆。

1. 疼痛性質改變

無論是胃炎還是胃潰瘍，發病時的腹痛都有各自特點。以胃潰瘍為例，正常來說在飯後一小時左右會出現痛感，一旦這種疼痛變得持續性且毫無規律，就應該要警惕癌變的發生。

2. 上腹出現腫塊

可留意腹部情況，如果能在心窩摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，就需要引起注意。否則随着包塊的增大，會累及背部、胸部甚至是胸骨後，導緻不适感加劇。

3. 燒心泛酸

燒心一般在胸骨下部的位置，也就是我們常說的“心窩”，就像有一團火在燃燒，有燒灼感。胃裡分泌胃酸，而食管是堿性的，當酸性的物質“跑”到食管裡後，會腐蝕食管黏膜，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。

4. 體重驟降

胃病患者的消化能力減弱，容易出現食欲減退、腹瀉、乏力等症狀，這屬于正常現象。但如果在短期内身體發生急劇惡變，機體對食物中的營養物質出現吸收障礙，體重快速下降，有明顯消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，就可能是癌變的信号。

5. 大便發黑

某些食物、藥物或者是便秘都可引起大便顔色的改變，這些都是有迹可循的，如果是無法解釋的黑便，表明胃潰瘍正在發生癌變，需要到醫院做檢查進一步确診。

很多人擔心自己會“突然”得上癌症，實際上，胃癌不會突然發生，而是在長期的過程中演變而成的。因此，日常的防護才最重要。

傷胃這些事别再幹了！

1.邊吃邊說話

吃飯要細嚼慢咽，如果吃飯時說話或大口吞咽，會咽下更多的氣體，越容易有嗳氣等消化不良的表現。吃得太快還容易造成食物燙傷口腔和食管黏膜，這也是口腔癌和食管癌的隐患。

建議：吃東西時少說話，不但能護胃，還能防止嗆到。

2.偏好重口味飲食

高鹽食物不僅會加重患高血壓和心血管疾病的發生，同時也會對胃黏膜的保護層造成損傷。其中，“鹹菜和燒烤”除了含鹽量高以外，還可以在體内産生大量亞硝基化合物，這同樣會增加胃癌的發病率。

建議：在飲食中盡量避免鹹菜、烤制以及其他高鹽加工食品。适當多吃新鮮蔬菜和水果。

3.吃水果不講究

吃新鮮水果可以減少胃癌發生，但有些水果也會讓胃很受傷。例如柿子、山楂、棗這些水果内含豐富的鞣質（也稱之為單甯），鞣質在胃内會形成膠凍樣物質。正常情況下，膠凍很快便被排空進入腸道。可如果有胃排空障礙的情況，這種膠凍在胃内便會越積越多，越變越大，越變越硬，最後形成胃石。胃石在胃内可以壓迫導緻潰瘍甚至大出血，治療起來很麻煩。

建議：有些中老年人胃排空比較慢，不要空腹吃大量的柿子、山楂和棗。

4.愛喝酒尤其是高度酒

酒精是一級緻癌物，對身體多方面都會造成傷害，所以能不碰就不碰。飲用酒精後，會損傷胃黏膜，有可能還會導緻急性腹痛和胃出血。

建議：如果非要喝酒，盡量選擇低度酒，并且不要過量飲用。

5.常服胃刺激藥物

以阿司匹林為代表的非甾體消炎藥，還有布洛芬等都是會對胃造成刺激性的藥物。很多中老年朋友患有的心腦血管疾病治療都需要阿司匹林。

建議：如果因為病情需要長期服用阿司匹林，記得同時衡量胃是否可以耐受，必要時聯合使用胃保護性藥物。

6.飲食不注意衛生

如果飲食不注意衛生，帶有病原體的食物可能導緻急性胃腸道炎症，甚至還可能帶來幽門螺杆菌的感染。

建議：不飲生水，不吃生食。

7.小痛吃止痛藥忍着

很多人對胃部隐痛、腹脹等狀況很不重視，能忍就忍，能拖就拖，實在不行吃片止痛藥救急。

建議：止痛藥不能随意吃。任何胃部不适都可能是身體在報警，一定要及時就診，勿把小病拖成大病。

資料：健康時報

實習編輯：鄭晶晶

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