[病因病機]
感冒的發生,常因六淫之邪或時行病毒,乘人正氣不足之時,侵襲肺衛所緻。
(一)風為主因,常兼夾它邪“風為百病之長”,“風者百病之始也”。風為六氣之首, 流動于四時之中,因而外感之病以風為先導。風邪引起感冒的發病特點,與氣候驟變、淋雨 受涼、汗出當風等有密切的關系。但在不同季節,往往夾不同時氣而人侵,感冒以冬春兩季 節發病率較高,多以夾寒、夾熱為多見,而成風寒、風熱之證為最常見。
(二)時行病毒時行病毒是指具有傳染性的緻病邪氣。多因四時不正之氣,天時疫疠 之氣流行所緻。其緻病特點為發病快,病情重,具有流行性,且不限于季節,往往與六淫相合 為患。四時六氣太過或不及,或非其時而有其氣之氣候反常,如夏時應熱而反涼,秋時應涼 而反熱等則易生時行病毒,直襲肺衛,相染為患。時行病毒傷人,常可人裡化熱。臨床上熱 證為多,易傳變。
(三)正氣不足,衛外不固,腠理疏松,禦邪能力減弱,則易為外邪所客。如 陽虛者易受風寒,陰虛者易受風熱、燥邪;脾虛濕盛者易感外濕等。多因平素體虛,稍有不 慎,客邪乘虛傷人;或因勞累過度,正氣受損,禦邪能力減弱而易感受外邪;或因生活起居不 當、寒溫失調、感涼露宿、涉水冒雨等緻外邪乘襲;再如肺有宿痰,肺蘊痰熱,肺衛功能失常, 每易感受外邪相引而發病。
綜上所述,感冒的病因以風邪為主,常兼夾它邪為患,與人體正氣強弱密切相關。其病 位主要在肺衛;其基本病機為外邪襲表,傷及肺衛,衛表失和,肺失宣肅,肺衛功能失調;病理 性質多屬表實證,若體虛感邪,則為本虛标實之證。外邪襲人,從口鼻、皮毛人侵,則肺衛首 當其沖,出現衛表不和及肺失宣肅症狀。衛表不和則見惡寒,發熱,頭身疼痛等;肺失宣肅則 見鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛等;其中又以衛表不和為其主要方面。由于個體差異、感邪性質及 邪氣兼夾之不同,其病理性質又有所區别,臨床上有風寒、風熱、暑濕、秋燥和陰虛、陽虛等不 同證型,且在病變過程中還可出現寒熱互相轉化或寒熱兼挾的複雜情況。另外,感邪輕重與 發病有一定聯系,由時行病毒所緻者,傳變迅速,病情急且重。
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