據世界衛生組織調查表明，世界上多達80%的人口缺鐵，而30%的人可能患有缺鐵性貧血。

鐵缺乏症和缺鐵性貧血是廣泛影響世界各國人群的重要健康問題，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，以及發展中國家最常見的貧血類型。

階段1：青春期。

青春期時生長發育旺盛，機體對鐵的需求量大，加上月經來潮，導緻容易發生貧血。

階段2：妊娠哺乳期。

妊娠哺乳期時既要滿足自身鐵需求，還要供給寶寶營養物質，大大提高了鐵需求量，若不額外補充，貧血幾乎不可避免。

我國孕婦缺鐵性貧血患病率為19. 1%，尤其是妊娠晚期缺鐵性貧血的患病率可達到33.8%。

階段3：中年期。

中年女性受宮内節育環、子宮肌瘤等影響，月經量較多，鐵的流失已成必然。

階段4：老年期。

老年女性胃腸道吸收功能減退，造血功能衰竭，貧血的發生也是有增無減。

當然，除了女性自身的生理特點外，女性在飲食方面存在許多認識誤區和行為習慣，如很多女性為了減肥而節食或飲食結構不合理（以素食為主），也導緻了女性容易缺鐵。

對于非妊娠期女性來說，缺鐵導緻身體疲倦、臉色蒼白、呼吸短促、頭痛、焦慮、脫發等症狀，甚至可能誘發心力衰竭等嚴重疾病。

對于妊娠期女性，缺鐵将危及兩代人，不僅導緻自己更容易得妊娠高血壓、胎膜早破、以及産褥感染，甚至發生流産、死胎、早産等危害。

另外，母體缺鐵導緻新生兒鐵缺乏，進一步影響嬰幼兒智力發育以及抵抗力。

因此，合理地補充鐵對于女性來說至關重要，在學習如何補鐵之前，我們得先對缺鐵有一個基本的認知。

我們都知道，缺鐵和貧血息息相關，很多人把缺鐵等同于貧血。其實不然。首先，貧血不一定缺鐵，造成貧血的原因有很多，比如葉酸缺乏、病毒感染、紅細胞酶缺乏等都可以引起貧血。其次，缺鐵不一定就會貧血，缺鐵性貧血是缺鐵最為嚴重的階段。

臨床缺鐵分為三個階段：

1. 缺鐵期：疾病早期僅僅是體内貯存鐵減少，但供紅細胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少，實驗室檢查表現為血清鐵蛋白下降。

血清鐵蛋白是反映體内鐵儲備最有效簡易的指标，而血清鐵、轉鐵蛋白飽和度等受晝夜變化、近期飲食影響，不适合作為判斷鐵缺乏的指标。

一般我們可以簡單認為，孕期血清鐵蛋白 <20μg/L；除孕期外其他健康人血清鐵蛋白＜15μg/L時，身體出現了鐵缺乏。

2. 缺鐵性紅細胞生成期：如果缺鐵繼續加重，貯存的鐵進一步耗竭，生成紅細胞所需的鐵也會不足。

大家知道，血紅蛋白是由血紅素和珠蛋白所構成，而血紅素由原卟啉和鐵結合形成，當鐵缺乏時，原卟啉隻能在紅細胞中積聚。所以，此期實驗室檢查主要是遊離卟啉升高，體内血紅蛋白的量尚未減少。

3. 缺鐵性貧血期：除1、2期特點外，體内出現明顯紅細胞和血紅蛋白均減少，并表現出多種貧血症狀。

具體來說，缺鐵性貧血是在鐵缺乏和缺鐵性紅細胞生成的基礎上，血紅蛋白值（Hb）男性<120g/L；女性<110g/L；兒童6個月-5歲<110 g/L，5-12歲<115 g/L，12-15歲<120 g/L。

以上是海平面居民的參考範圍，而海拔每升高 1000米，血紅蛋白值應上升約 4%。

治療包括病因治療和補鐵治療兩方面，并且常以病因治療為主。缺鐵性貧血診斷并不困難，難的是在确診後如何查找到病因。一旦去除病因，人體恢複對鐵元素的供需平衡，有可能不再需要額外補充鐵劑。

2. 補鐵治療：

1) 改善飲食：多吃富含鐵元素的食物，如瘦肉、動物肝髒、海帶、黑木耳、豆類等，動物來源地鐵吸收效率比植物鐵高。少吃抑制鐵吸收的食物，如濃茶、咖啡等。

2) 口服鐵劑：補鐵治療首選食物補充，食補不足時，需要在醫生指導下口服鐵劑。

對于診斷明确的缺鐵性貧血妊娠婦女應補充元素鐵100-200mg/天，治療後2周複查血紅蛋白評估療效。治療至血紅蛋白恢複正常後，繼續口服鐵劑3-6個月或至産後3個月。

對于非貧血妊娠婦女，血清鐵蛋白＜30μg/L，應補充元素鐵60mg/天，治療8周後評估療效。

對于非妊娠期的普通女性，診斷缺鐵性貧血後，每天口服100mg元素鐵，持續治療4-6周觀察血紅蛋白變化。

目前市面上有無機鐵和有機鐵兩大類，無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵複合物等。

其中右旋糖酐鐵(Iron-dextran)又稱為葡聚糖鐵，是低分子量右旋糖酐的重要衍生物之一，為重均分子量(Mw)5000～7500的右旋糖酐與氫氧化鐵的絡合物，含鐵量為40～45％。右旋糖酐鐵為有機三價鐵複合物，是一種易溶于水的親水性膠體，易被腸道吸收，無需将三價鐵還原為二價鐵，因其不産生遊離的鐵離子，幾乎無一般鐵劑的胃腸道反應，口感好，小兒易于接受。

動物實驗研究表明，有機三價鐵更容易被腸道吸收，而且其生物利用度不低于亞鐵。據報道，三價鐵攝取還有專門 IMP 途徑，即通過整合蛋白－遊動鐵蛋白－類鐵蛋白途徑實現。

右旋糖酐鐵口服液是第三代鐵劑，用于慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血，是目前預防和治療缺鐵及缺鐵性貧血的常用藥物。研究表明，右旋糖酐鐵具有療效顯著、吸收快、生物利用度高、不良反應少、口感好以及服用方便等特點，适用于學齡兒童、嬰兒、孕婦、老人各個年齡階段的患者。

最後，在補鐵期間如果出現大便變黑，為正常現象，不要緊張。長期補鐵還可能染黑牙齒，口服溶液可以使用吸管服用或服用後漱口，口服片劑可以将藥物放于舌面上，直接用水沖飲下肚，避免咀嚼，也可搭配維生素C或是果汁,便于鐵吸收。

最後，如果經過服用右旋糖酐鐵口服液後臨床症狀得到改善、血紅蛋白正常後， 還需要補鐵2個月，方便體内的儲存鐵，防止疾病的複發。

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