高血壓患者應該聽過“高血壓危象”這個名詞，畢竟它對于高血壓患者來說是一隻“洪水猛獸”。那麼什麼是高血壓危象呢？

高血壓危象，即在某種誘因的作用下，血壓在短時間内驟然升高而引起的一種嚴重的臨床綜合征，包括高血壓急症和高血壓亞急症。

高血壓急症：即短時間内血壓急劇升高（Bp＞180/120mmHg），伴有器官組織的進行性損害，如心髒、大腦、腎髒、視網膜等，出現嚴重的功能障礙或不可逆的損害。

高血壓亞急症：即血壓在短時間内急劇升高但是不伴有器官損害。

但是僅僅用是否伴有器官組織的損害來區别急症與亞急症不是關鍵，而患者的血壓高低也并不能完全說明其危重程度。是否出現靶器官損害，以及确認哪個靶器官受累，是高血壓急症的診斷重點，也決定着如何選擇治療方案，同時也影響着患者的預後。

患有原發性高血壓或繼發性高血壓的患者，由于各種因素如情緒失控、過度勞累、寒冷刺激、精神創傷等的作用下，全身小動脈發生強烈的痙攣，導緻血壓急劇上升，就會誘發高血壓危象。

而高血壓急症與亞急症的症狀表現是不同的。

急性期靶器官的損害注意包括高血壓腦病、顱内出血、腦梗死、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水腫、不穩定型心絞痛、主動脈夾層等。

而亞急症通常沒有急性的靶器官損傷，但也應該在24小時内給予降壓治療。

由于高血壓危象是高血壓患者的“無形殺手”，因此在診斷與治療方面一定要做到及時，準确評估病情後快速采取相應的治療措施。

對于高血壓急症，需要快速且平穩地降壓，減輕靶器官的受損情況，并且要盡快找出病因。而高血壓亞急症則需要密切監測相關指标，調整用藥方案，逐漸降低和控制血壓。

一旦确診高血壓急症就需要進入重症監護室，持續監測血壓，并且立即靜脈給予快速且短效的降壓藥。在迅速降壓的同時，去除引起高血壓急症的病因，才能在最大程度上阻止或減輕腦心腎等靶器官的損害。

常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾、酚妥拉明等。

高血壓亞急症的患者雖然血壓急劇升高，但由于不伴有靶器官的損害，因此一般不需要緊急的靜脈給藥，立即口服給藥即可有效控制血壓，但同時也應密切随訪，以免轉變為急症。

臨時可選用的藥物包括克托普利、拉貝洛爾、可樂定、哌唑嗪等。

除了用藥，另外一個不可缺少的措施就是護理。無論是高血壓急症還是亞急症，正确的護理措施對于治療都是有一定的幫助的。

在急性期，患者應進行絕對的卧床休息，并且将頭擡高30°，不要搬動患者，也避免對其造成過度的身心刺激，讓其保持情緒穩定。如有必要可給予吸氧。

① 了解高血壓危象的相關知識

包括高血壓危象的誘因，讓患者及其家屬知道，平時要注意避免不良的情緒，積極治療原發病，如冠心病、心肌梗死等，在秋冬等寒冷季節要及時增添衣物，注意保暖。

其次是高血壓危象的症狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、煩躁、心悸、胸悶、惡心嘔吐、視物模糊等，少數病人可沒有任何的症狀表現。如出現上述的症狀，就要引起重視，及時就醫。

② 調整生活方式

飲食上要注意調整結構，宜以低鹽、低脂、清淡、易消化飲食為主，少食多餐，可适當多吃粗糧和新鮮的蔬果，促進腸道蠕動，預防便秘，避免因用力排便而導緻血壓的升高。

另外要注意勞逸結合，根據自身的實際情況，合理安排休息和活動，活動方式可以選擇畫畫、散步、打太極拳等，運動量以不疲勞為好。

結語

高血壓會損害人體的健康，還會誘發諸多的并發症，而高血壓危象更是一種危急綜合征，因此患者在日常要注意控制好血壓，規避導緻血壓急劇上升的因素，同時配合醫生的治療方案，遵醫囑用藥，加上生活方式的調理，定期監測血壓，有效控制、穩定血壓，這樣才能獲得較好的生活質量。

如果患有會導緻血壓升高的原發病，則需要積極治療，預防其影響血壓的穩定。

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參考資料：

[1] 鄧慧儀,黃京芳,陳琴. 高血壓危象的臨床急救與護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(1):93-94.

[2]吳冬梅. 高血壓危象的治療進展[J]. 實用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):7-8,17.

[3]楊莉莉,劉衛勤. 高血壓危象的急救與護理[J]. 中國實用神經疾病雜志,2009,12(18):41-42.

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