您聽說過這種說法嗎？“囟門不能摸，一摸就啞巴了！”真的有那麼危險嗎？有些媽媽聽到這種傳言就非常緊張，從來不敢給寶寶洗頭，不敢碰囟門，導緻寶寶頭頂部一層厚厚的奶垢。其實，這樣不僅不能保護寶寶，還有可能妨礙醫生為寶寶檢查身體，掩蓋病情呢。

那麼，囟門是什麼呢？這要從人體結構說起了。人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生後，由于顱骨尚未發育完全，所以骨與骨之間的相互銜接處存在着縫隙，在寶寶頭的頂部及枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，它們分别被稱為前囟門和後囟門。

正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5×2cm，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生後的數月裡，前囟門會随着頭圍的逐漸增大而略微增大，然而，在寶寶6個月後，由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小，通常到1歲至1歲半時前囟門就基本上閉合了；除了前囟門外，小寶寶還有一個後囟門，後囟是由二塊頂骨和一塊枕骨形成的三角間隙，位于枕部，後囟門一般不太引人注意，後囟在寶寶出生時已經很小了，大多在寶寶2-3個月時即可關閉。

前囟門閉合的早晚，反映着顱腦的發育情況，也反映骨骼系統的發育情況。小兒前囟門閉合的正常時間一般為1歲～1歲半，如果閉合過早或過遲，都要引起重視，應到醫療保健部門去檢查一下以确定是否屬異常。

在寶寶1歲半之内，通過觀察囟門，可以發現多種疾病，因此，它們是透視寶寶身體健康的一個重要窗口。當顱内壓增高時，寶寶的前囟門會顯得飽滿或隆起；囟門窪陷時，顯示寶寶有明顯脫水的征象；囟門太大，常常與佝偻病、腦積水、顱内病變有關；囟門太小，又可能與腦發育不良有關。但有些寶寶囟門閉合的略早或略晚，隻要其他各方面都正常，并不代表有疾病，隻不過是個體差異，與是否缺鈣無明顯關系。

寶寶的囟門異常發育現象

囟門隆起 ----正常的前囟門是平的，如果突然間鼓了起來，或逐漸變得鼓起飽滿，則是疾病及其他原因發出的信号。

1、顱内感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱内壓力增高所緻。寶寶的囟門突然鼓起，尤其是在哭鬧時明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐、頸項強直、抽搐等症狀，說明寶寶的顱内壓力增高，很可能患有顱内感染， 家長應盡快帶孩子到醫院就診。

2、顱内疾患。如顱内長了腫瘤或是硬膜下有積液、積膿、積血等，可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿。也需盡快帶孩子到醫院請醫生進行檢查，以早日确診治療。

3、藥物因素。如長時間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素等藥，可使寶寶的前囟門出現飽滿現象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥也會使寶寶的前囟門發生飽滿。

囟門凹陷----囟門凹陷 是指因疾病或其他原因緻使囟門向下凹陷。

1、急性脫水。常見于嚴重腹瀉、高熱出汗過多等，如腹瀉後沒有及時補充水分，寶寶體内因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補充液體。

2、使用大劑量脫水劑。多因寶寶患有腦部疾病顱内壓升高，為了降低顱内壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應及時給寶寶補充水分，以防脫水過度造成體内電解質代謝紊亂。

3、營養不良。寶寶因長期營養不良，過度消瘦，前囟門也會出現凹陷現象。

囟門過大 ----囟門過大一般是指寶寶出生後不久，前囟門就達到3-5厘米大小。 先天性腦積水的寶寶在出生時，經過産道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門并不大。但在出生後的幾天後，前囟門通常就會逐漸大了起來。

1、腦積水。 最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴大，頭圍比正常兒增加2～3倍，前囟難閉，發育欠佳，智力遲滞。做頭部CT可見側腦室、第三腦室擴大等，需及時請神經外科醫生做手術治療。

2、先天性佝偻病。寶寶出生後，不但前囟大，而且後囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，将前後兩個囟門連通。

囟門過小 ---- 囟門過小 是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。

1、頭小畸形。多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長變窄，形成枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。

2、亦見于正常小兒。寶寶囟門過小時要定期測量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍内。家長每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育尚且正常，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育

囟門遲閉 ---- 囟門遲閉 是指寶寶已經過了18個月，前囟還未關閉。家長非常着急，那是什麼原因呢？一般來說，有些疾病會影響到寶寶的囟門閉合。

1、佝偻病。因為機體内鈣營養出現問題，而導緻骨骼鈣化不全，最終緻使囟門晚閉。寶寶的額頂部出現對稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”，嚴重時呈現馬鞍狀頭，頭圍增大。

2、呆小病。機體内先天性甲狀腺功能低下，甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中沉積，使骨鈣化出現問題，導緻骨骼生長障礙，囟門閉合困難。主要是媽媽孕期缺碘，影響到胎兒的發育，出生後生長停滞，發育落後，囟門延遲閉合，智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。

3、腦積水：是由于大腦腦室内有積水而影響囟門的閉合。

除了這些疾病因素外，還有些寶寶可能因為媽媽孕期鈣營養欠佳，寶寶出生時頭顱骨鈣化欠佳，出生時囟門過大，有3-4厘米左右，那麼這些寶寶盡管出生後鈣營養正常，但其囟門的閉合可能要比正常時間晚一些。

囟門早閉 ----除了擔心囟門閉合過遲外，還有的家長擔心寶寶囟門閉合過早，寶寶在6－7個月時囟門已經關閉，這會不會影響智能的發展？甚至提出要不要再吃小兒魚肝油丸和鈣粉。

1、雖然前囟正常在18個月左右關閉，但有些孩子前囟關閉較早，但并不意味着頭顱不再增大，因為頭圍停止生長要等到13－14歲時骨與骨之間的骨縫融合。因此有些嬰兒雖然囟門早閉，但随着腦的發育，頭圍依然會繼續生長，一般不會影響智能的發育。

2、有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了，其實并未骨化，應請醫生鑒别。寶寶囟門早閉時必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發育不良。

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關愛寶寶的囟門

那麼，家長在寶寶囟門的生長、閉合過程中應該注意些什麼呢？

首先，對于寶寶的"天門蓋"平時要注意保護，切不可去重按，因為它尚沒有骨化，隻有一層皮膚和腦膜保護。 其次，在每次保健時，可向醫生了解一下寶寶囟門大小及頭圍的生長情況。假如囟門持續增大而頭圍又過大的話，要懷疑是否有腦積水的可能，需進一步做頭顱B超或CT檢查來确診。

在寶寶患病時，囟門也是觀察寶寶疾病進展的一個重要窗口，囟門飽滿膨起要特别引起警惕，說明顱内壓增高，這是腦膜炎、腦炎的一個重要臨床體征；而囟門凹陷時，則要注意寶寶有無脫水的現象。

頭小畸形的小兒，其囟門早閉是由于腦發育差，因此智力發育遲緩。因此，對于囟門早閉要具體情況具體分析，判定其是否影響到孩子的智力發育，最合适的方法是定期測量頭圍和随訪孩子的神經精神發育進程。如果頭圍增長速度在正常範圍内，同時孩子的神經精神發育與其年齡相符，則即使囟門早閉，也不會影響其智力的發育。

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