【每日一星781續集】

韓女士，36歲，遼甯人，結婚9年，人工流産清宮一次，胎停清宮2次（均自行懷孕，6-8周有胎心胎芽後停育，第二次胎停胎兒染色體異常，為21三倍體，父母染色體正常），夫妻雙方中藥調理半年後，2017年11月再次自行懷孕後焦慮就診。

化驗：男方精子活動率低，女方促甲狀腺素高，為4.9，血清腫瘤壞死因子增高，為51.13，白介素6增高，為519.26，血小闆聚集率增高，為90%，AMH降低。

診斷：複發免疫凝血性胎停，亞臨床甲減，卵巢功能衰退。

治療: 阿司匹林 低分子肝素 強克 VC 雌二醇 地曲孕酮片 優甲樂 琥珀亞鐵 愛樂維，孕期順利，2018年7月25日，孕40周，順産男寶一枚，體重6.68斤，母子平安！祝賀祝賀！

注：本文由患者本人和醫生編輯及修改，并經患者同意授權發布，同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞，紛紛表示衷心感謝！

序：

2009年，那時我老公30歲，我27歲，我懷了第一胎，當時老公說，剛來北京，啥都沒有，咱先不要吧。就這樣，我做了第一次人流手術。2014年，我懷上第二個孩子，當時我做業務，正趕上投标，比較累，孕8周産檢時指标一切正常，孕12周再去産檢，醫生告訴我已經胎停了，并安慰我說：這是自然淘汰，沒有關系，我也以為可能投标累的，就沒有在意。

2017年三月我懷了第三胎，這次我們比較重視，驗出懷孕後立馬做相關檢查，可是仍然在孕7周左右面臨胎停風險，最後還是沒能挽回孩子。痛苦之下我不斷查詢相關資料，查看相關醫生，從号販子口中得知劉主任保胎技術一流，我随即開始關注劉主任，而且發現劉主任開通了好大夫在線，有文章可以學習，有病曆可以參考。但我和老公還是想先調理下身體再要，這樣我們兩人同時中藥調理了半年身體後，我順利懷上了第四胎，中醫的醫生也是業界較有名氣的，也建議我們隔日監測三個重要指标，就這樣我們一邊監測指标，一邊在好大夫在線上咨詢劉主任，并且照劉主任給的建議執行。孕7周和孕8周安全度過，孕12周安全度過，一直怕重蹈覆轍，怕孩子有什麼閃失，不敢有絲毫大意，直到孩子呱呱墜地，我們才松一口氣。

幾點感受分享給大家：

1、要自己多學習，尤其劉主任的就醫流程和相關知識細節寫得清清楚楚，一定多看，做到爛熟于心。

2、多看劉主任的幾個公衆号，尤其相關知識及成功案例，會對自己的情況有所了解，增加信心。

3、有效利用好大夫在線軟件，可以即時讓劉主任保駕護航。

4、要感恩，分享，把劉主任的大愛傳遞下去！

韓女士 2019年2月10日

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點評與分析

歐陽傑林（醫生，廣東省武警邊防部隊總醫院）

相對于劉老師診治的其他患者，韓女士的病情不算複雜：沒有合并難解的風濕免疫病，沒有合并不孕症，沒有反複着床失敗。在導緻她不良妊娠的原因中，除了免疫凝血因素、染色體因素、亞臨床甲減、卵巢功能減退之外，我認為還不能除外宮腔因素。患者有過一次人工流産之後再胎停兩次，一共經曆了三次宮腔操作，不排除輕中度宮腔粘連可能。

宮腔粘連即子宮内膜粘連，任何引起子宮内膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約占91%，常見于行人工流産術或自然流産刮宮術後。除了這種與妊娠有關的宮腔手術（如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引産刮宮術、産後出血刮宮術和自然流産刮宮術等）可能導緻子宮壁互相粘着，形成永久性的粘連外，非妊娠因素手術、手術炎症因素、人為因素，也是引發宮腔黏連的常見原因。非妊娠因素手術：子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了内膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔内，導緻宮壁的前後粘連。手術炎症因素：宮内感染子宮結核、絕經後老年性子宮内膜炎、宮腔操作術後繼發感染、産褥期感染、放置宮内節育器術後引起繼發感染等。

人為因素：人為破壞子宮内膜基底層，使之出現宮腔粘連。如：子宮内膜電切除術後、宮腔内微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。子宮腔粘連是女性不孕症的中最為明顯的，也是嚴重的症狀。如果女性朋友有宮腔粘連，就會導緻子宮内膜遭遇破壞，子宮的容積減少，影響到胚胎正常的着床，最終引發不孕，或是胚胎停育。所以，韓女士如果想要二胎，在找劉老師治療免疫凝血因素同時，建議行宮腔鏡檢查排除宮腔因素哦。

小黃（患友）

找到原因才能對症下藥。韓女士的成功教我們如何做一個聰明的患者：學會自學，劉湘源主任通過網絡、公衆号等渠道為大家提供了很多學習資源，要學會利用；增加正能量，看成功案例，總結經驗，提高信心，也把自己的經驗分享出來幫助别人。

豆豆（患友）

主人公最後提的幾點建議非常不錯，要自己多學習，要主動自救；多看成功案例，汲取經驗教訓，增加信心；遇到問題及時和醫生充分有效的溝通；要感恩，分享，把劉主任的大愛傳遞下去！

新新（患友）

讀韓女士的故事，我的感受：韓女士是個特别聰明的人，文章寫得不多，但道出了問題的關鍵。雖然前面有過一次人流，兩次胎停，但患者痛定思痛，知道反思，之後不斷查詢相關醫生及資料，竟然是通過号販子知道的劉主任，随後自已反複努力學習劉主任的文章及案例，通過好大夫咨詢劉主任，這相當于遠程會診，少跑路，高收益，被韓女士運用的絕妙。

韓女士的幾點感受寫得好：

1.自已多學習，自已對主任的檢查用藥不持懷疑，增加依從性。

2.讀成功案例，增加信心。

3.高效利用好大夫在線，得到劉主任的保駕護航。

4.感恩，分享，造福于更多的人。

水晶晶（患友）

我和患者有同樣的經曆。第一次做過孕前檢查懷的孕，剛驗孕指标很好，孕8周的時候沒有胎心胎停，醫生就讓做了第一次人流手術。之後每年在嘗試懷孕，每年胎停，各種心情不贅述。目前還在主任這裡看診，一邊學習新知識，一邊對自己的身體狀況進行更多認知。就像患者所言，歸根結底，自己需要多學習，對自己認知要多，要充分利用好大夫軟件多與醫生溝通交流，這都是有效有用的技巧。

明慧（患友）

優勝劣汰，經曆過胎停的孕媽大都聽過這句話，我也是被這句話洗腦過的孕媽媽，結果迎來的不是寶寶，而是下一次可怕的胎停，胎停不會無緣無故，這句話太對了，也是這個經曆了幾次胎停的媽媽總結的，找對醫生，不要再一次一次的試，聽大夫的話，準确用藥，确保寶寶能成功的抱在手上才是我們每一個想抱娃的媽媽應該做的。

燕子（患友）

36歲的韓女士，結婚九年，不明原因的各種胎停。通過網上查資料，和好大夫網，找到劉湘源教授。接受治療後，足月順産男寶一枚。這封信件告訴我們，要做生活的有心人，多關注公衆信息。胎停都是有原因的，不會都是所謂的優勝劣汰。查到原因，就好對症，少走彎路。

瑤瑤（患友）

胎停不會無緣無故，韓女士的故事讀了讓人心裡很有感觸，我們每天都聽說很多胎停的人，大部分醫生給的說辭也差不多就是優勝劣汰，可是這四個字并不适合所有的人，你能說多次胎停的人每一次都是優勝劣汰嗎？好在韓女士最終在别人的介紹下知道了劉主任，并在主任的保駕護航下成功生下了寶寶，每一次胎停都是有原因的，還是希望大家能夠及早的發現原因，早治療。早成功，不要等别人都抱上娃了才着急。

感謝患友們的交流和總結，希望可以幫助到更多的人，希望患友們都可以幫忙轉發評論~

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