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預激綜合征為什麼之前心電圖正常

生活更新时间:2025-01-17 07:39:48

一、什麼是預激綜合征

預激是一種房室傳導的異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征或WPW綜合征，常合并室上性陣發性心動過速發作。

通俗來說，自古華山一條道，心髒的激動傳導順序應該是經房室結由心房傳導至心室。而有些人心房到心室之間除了房室結這條路以外，還有另外一條路，我們稱之為旁道。當心房的激動信号由這條旁道傳導至心室時，會導緻心室預先激動，我們稱之為預激。合并室上性心動過速發作者，我們稱之為預激綜合征。根據它發生旁道的位置不同，把它分為A型預激和B型預激。A型預激指的是旁路位于二尖瓣這片區域，B型預激指的是旁路位于三尖瓣這片區域。

預激綜合征一般很少見，發生率為0.1‰～3.1‰，目前診斷方法主要是通過心電圖。

預激綜合征為什麼之前心電圖正常（心電圖上的預激綜合征）1

二、預激綜合征的危害

約一半的預激不會引發心動過速，不會有任何不适症狀。

當預激綜合征引發心動過速時，患者可能表現為突然發作的心悸，心跳很快，頭暈等症狀，嚴重的甚至會直接昏倒。

也有一小部分預激綜合征患者同時合并其他心髒問題（如先天性心血管病），除了心悸、頭暈等常見症狀外，還會出現胸痛、呼吸困難等症狀。

對于有症狀的預激綜合征，對我們的身體健康危害很大，一定要引起重視。

預激綜合征為什麼之前心電圖正常（心電圖上的預激綜合征）2

三、預激綜合征該如何診斷？

預激綜合征患者的心電圖上PR間期小于0.12s，一般通過心電圖上的短 PR 間期和 δ 波，通常就可以确診預激綜合征（P波為心房激動波，R波為心室激動波，PR間期可以簡答理解為心房與心室激動的時間差，由于房室結的特殊功能，正常人PR間期為0.12s~0.2s）。嚴格意義上，如果患者未發作心動過速，僅能診斷心室預激，不能診斷預激綜合征。

預激綜合征為什麼之前心電圖正常（心電圖上的預激綜合征）3

四、預激綜合征該如何治療？

1）預激無心動過速發作、或偶有發作但症狀輕微者，無需特殊治療。

2）并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。

3）并發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快采用同步直流電複律。

4）目前，預激綜合症最佳治療方法就是通過做導管射頻消融術根治。如患者心動過速成發作頻繁、藥物也未能充分控制，需考慮采用導管射頻消融術根治。

5）日常要注意作息有規律，不要熬夜，保持積極樂觀的心态，勿焦勿躁，戒煙戒酒，有任何異常不适狀況，及時就醫檢查和治療。

預激綜合征為什麼之前心電圖正常（心電圖上的預激綜合征）4

預激綜合征并不可怕，隻要做到早發現早治療，也能恢複如初。我是來自同濟大學附屬同濟醫院心内科的譚紅偉醫生，歡迎各位讀者交流咨詢。

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