柳衣衣簡介 ：國家二級公共營養師、國家育嬰師、高級催乳師，母乳喂養推廣人，美食達人。

如果你存在奶水不足、兒童營養不良、育兒疑難等問題，想要尋求專業服務，可加柳衣衣工作liuyiyi7998

前幾天，有一個媽媽來做營養咨詢，她家寶寶2個月了，母乳喂養，一直有補充維生素D，但上次去做體檢時發現她家寶寶缺鈣了。作為一個崔玉濤粉，她堅信“母乳喂養的寶寶不缺鈣”，所以不相信這個結果，又換了幾個醫院檢查，結果是一樣的。她特别沮喪地問我，請問母乳喂養的寶寶真的可能會缺鈣嗎？

我說，是的！

育兒專家們一直在說“母乳喂養的寶寶不缺鈣”，是針對大部份母乳喂養的寶寶。實際上，如果忽視這幾件事情，母乳喂養的寶寶同樣可能會缺鈣，并且有患佝偻病的風險。

1、母乳寶寶沒有補充維生素D

一般來說，母乳喂養的寶寶無需額外補鈣，但需要補充足量的維生素D，以促進鈣吸收。如果寶寶出生後，沒有及時補充維生素D，有可能會導緻維D缺乏引起的佝偻病。

預防措施

中國居民膳食指導推薦出生2周至1歲半内的母乳寶寶需要補充維生素D，嬰兒每天的維D參考攝入量為10ug；由于富含維D的食物較少，可以适當給嬰幼兒适量補充富含維生素A、維生素D的魚肝油或維生素D制劑，還可以趁天氣好時，帶寶寶适當地曬曬太陽。

2、母乳媽媽嚴重缺鈣

6個月内的母乳寶寶所需營養都來源于母乳，母乳的質量是由媽媽的飲食決定的。但是，我在幫客戶媽媽提供營養配餐時，做完膳食營養調查後卻發現很多媽媽膳食結構不合理，營養攝入不全面，缺乏富含鈣的食物，且沒有補充鈣劑。如果哺乳期的媽媽攝鈣量不足，導緻乳汁中含鈣量低，母乳寶寶就會受其影響，可能會出現缺鈣現象。

預防措施

①我國哺乳期媽媽的膳食鈣攝入量RNI增值為200mg/g，建議合理搭配哺乳期間的膳食結構，盡可能做到食材多樣化，營養均衡，多吃富含鈣的食物，如牛奶及奶制品，豆類及豆制品，蔬菜及堅果類等食物。

②增加護外活動，适當曬太陽或補充維生素D；

③必要時，适當補充鈣劑；

3、母乳性腹瀉寶寶

母乳性腹瀉是指寶寶出生後，一吃母乳就腹瀉，排除其它腹瀉可能導緻的腹瀉。輕者腹瀉10次/天，無水、電解質、酸堿平衡紊亂表現，體重增長正常；重度母乳性腹瀉10次以上，或伴有脫水，體重不增等現象。研究顯示，母乳性腹瀉嚴重的寶寶，即使正規服用魚肝油或維生素D和鈣劑，同樣易患佝偻病。因為母乳性腹瀉嚴重不但會影響寶寶對維D、鈣的吸收，還有可能影響其它營養素的吸收。

預防措施

①輕度母乳性腹瀉者可以繼續母乳喂養，并且常規添加魚肝油滴劑或維生素D和鈣劑，随着月齡長大，寶寶腸胃适應能力會加強，逐漸恢複正常，這種情況不會影響寶寶的營養攝入和正常生長發育。

②重度母乳性腹瀉的寶寶，可以與低乳糖配方奶混合喂養，以改善保證寶寶的正常營養供給；如仍然無法改善，需要與醫生商量是否需要斷掉母乳，改為無乳糖配方奶喂養。

③母乳媽媽需要更加注意營養攝入，補充足量的鈣劑。

4、預防胎兒期儲鈣不足

如果媽媽在懷孕期間鈣，或者是維生素D攝入不足，早産兒、低出生體重、雙胎、多胎等因素，導緻胎兒期鈣的儲存不足，從而造成嬰兒出生早期缺鈣，嚴重者甚至可能會出現出現先天性佝偻病。

預防措施

①盡可能提供純母乳喂養，因為母乳中的鈣磷比合适，更利于寶寶的鈣吸收；

②孕婦的膳食要講究營養均衡，多吃富含鈣食物，适量地補充鈣劑；

③對體弱生病的孩子和生長速度較快的孩子，如早産兒、雙胞胎、低出生體重兒、肥胖兒，建議征求醫生意見，必要時需要适量增加維生素D及鈣的補充量，因為這些孩子需要維生素D及鈣的量比普通寶寶大。如補充不足，極易發生佝偻病。

寶寶缺鈣的常見症狀

1、興奮不安，睡眠不好，夜晚常常驚醒，并且經常性啼哭；

2、入睡後汗多汗，易激怒，易煩燥，出現枕秃或環形脫發；

3、小兒佝偻病，前囟門大，且閉合晚，1歲半後仍未閉合，形成方顱；出牙晚，走路晚，顱骨；

4、肌肉松軟，蛙狀腹；肋骨串珠、赫氏溝、雞胸；手镯征、X形或O形腿；

5、骨痛、肌無力、骨壓痛，背腰痛、鴨步、脊柱彎曲，骨質疏松，腰酸腿痛，偶有抽搐；

特别說明：有些寶寶不缺鈣，也可能會出現多汗、易驚等症狀。如果想要準确判斷寶寶是否缺鈣，除了需要結合臨床症狀以外，還需要做相關專業體檢以及專業人士的分析判斷，最後才能确定是否缺鈣。

如果媽媽無法判斷是否缺鈣怎麼辦？

1、如果寶寶已經出現明顯的異常症狀，可以帶寶寶去醫院做相關檢測（補充：微量元素不具備參考價值），或尋求醫生的專業幫助；

2.、如果你無法判斷日常飲食是否營養均衡，寶寶的營養攝入是否足夠，可以咨詢國家營養師，對媽媽和寶寶的日常飲食進行專業的營養分析，借此判斷寶寶是否存在缺鈣的可能性。

想要了解更多科學育兒和兒童營養的知識，歡迎關注公衆号

公衆号：親子營養食譜

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!