供稿：急診科 帕讓甘鵬燃、吳潔華

多學科聯動應急用血演練 共助力保障患者生命安全。為提升針對各種突發應急情況緊急輸血的處置應變能力，保障臨床緊急用血的供應與安全，進一步完善醫院臨床用血應急保障系統，切實保障人民群衆生命健康。2022年10月28日上午，南昌大學第二附屬醫院開展了“應急用血”多學科聯合演練，參與演練的科室包括急診科、輸血科、醫務處、護理部及收費處等。

演練從一輛呼嘯而來的120急救車到達急診科開始，一名無身份信息、無家屬陪同、休克狀态的車禍患者緊急送往急診科搶救室，急診分診人員及接診醫生第一時間接診并評估患者，與此同時收費處以無名氏的身份ID為其挂号建立檔案，并向醫務科及總值班進行報備。

患者在院前急救車上化驗顯示血紅蛋白49g/L，需即刻備紅懸4U。急診搶救室護士對其進行抽血液标本涵蓋：血型、血交叉、輸血前檢查，并将血标本及輸血申請單優先送往輸血科，同時電話告知輸血科工作人員此标本需緊急堅定血型。10分鐘後，鑒定出患者血型為A型RhD陰性不規則抗體篩選陰性。輸血科立即與血液中心取得聯系，被告知血液中心無A型RhD陰性紅懸和O型RhD陰性紅懸。得知情況，輸血科立刻與急診搶救室取得聯系，告知患者為A型RhD陰性稀有血型，已與血站溝通，無相應A型RhD陰性紅懸和O型RhD陰性紅懸。需征求醫生意見，是否啟動特殊用血應急預案，輸注A型RhD陽性紅懸。了解情況後，急診科經管醫生果斷啟動特殊用血應急預案，輸注A型RhD陽性紅懸。

在征得家屬同意并簽署《特殊情況緊急搶救輸血治療知情同意書》後，電話報批總值班。分管醫生電話告知輸血科啟動特殊用血應急預案，輸注A型RhD陽性紅懸4U。挂斷電話，輸血科采用快速配血方法（凝聚胺配血），配上A型RhD陽性紅懸4U，利用氣動物流将血液傳送至急診科，收到标本後急診科護士随即與輸血科工作人員電話三查十對，并主動告知患者為A型RhD陰性稀有血型，啟動特殊用血應急預案，輸注A型RhD陽性紅懸。後由雙人再次在床旁查對血液制品信息與患者信息無誤後給予患者輸入紅細胞懸液。急診搶救室護士輸血前中後對患者密切觀察，無輸血不良反應。

整個演練過程緊張有序，全體人員始終保持真實搶救的緊張氣氛，高度還原了搶救場景，醫護人員反應迅速、分工明确、配合默契，井然有序地完成了演練。急診科副主任程斌，護士長吳潔華及輸血科葉水文技師全程參加本次演練并進行了點評，針對各個環節系統地分析了存在的問題及人員協調配合間需要改進之處，每位工作人員也都表示得到了一些新的啟示和風險防範點。

此次應急演練不僅是對輸血科與醫務科、急診科、收費處突發事件處理的聯動能力的檢驗，也是對各科室之間緊急搶救用血的協調能力的一次提升。通過演練，展示了科室人員的專業素養、相互配合、相互溝通、相互協作的整體實力，進一步增強了醫務人員緊急用血安全意識，掌握了搶救流程，從而讓醫務人員能更好地為患者提供安全、優質、滿意的服務，最大程度保障患者的生命安全。

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