在心内科轉科的時候,早上給每個患者測量血壓是必不可少的。
在給他們測量血壓時,會問到各種各樣的問題;大夫,是水銀血壓計準确還是電子血壓計準确啊;大夫,是坐着量還是躺着量啊;大夫,剛活動完量可以嗎;大夫,早上沒吃降壓藥量的準确嗎;大夫,血壓多少是正常的;大夫。。。
血壓是新陳代謝的主要參數,它的高低反應了人體心血管功能的健康情況,測量血壓的及時性和準确性也直接影響到相應疾病的診斷及治療。高血壓是常見的慢性病,是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”,是我國心腦血管病最主要的危險因素,也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是心腦血管病預防的切入點和關鍵措施。
目前,使用最廣泛的一種是水銀血壓計,一種是電子血壓計;
水銀血壓計的規範使用:
測量時病人取坐位,測量右上肢的肱動脈,使用水銀血壓計測量時将把袖帶平整的纏在上臂中部(松緊以能放入兩橫指為宜)袖帶下緣距離肘窩 2~3厘米,聽診器置于肱動脈平第4肋軟骨且放于袖帶外,同時保持右上肢肱動脈、水銀血壓計零點與心髒在同一水平,擠壓氣囊打氣至肱動脈搏動音消失,水銀柱繼續升高 20~30mmHg 後,慢慢的放氣( 2~6mmHg/s的速度放氣),使水銀柱緩慢下降,讀數時視線與水銀柱刻度平行,聽到的第一次聲響的汞柱數值為收縮壓,最後一次聲音消失為舒張壓。
電子血壓計正确測量方法:
(1)臂帶膠管順着手臂向下,端口在肱二頭肌肘端處,臂帶下延離肘關節線上
(2~3)cm;(2)臂帶套在右手邊,位置必須和心髒的高度一樣,正确測量姿勢以坐姿為主,為保證這一點,上臂應自然下垂,肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整個胳膊平伸在高于心髒位置的桌子上,或用墊子把上臂墊得過高。(3)每次測量都可用同樣姿勢,盡可能每天在相同的時間和條件下,采用同樣的姿勢測量,由于人的血壓每時每刻都會因内、外因素而變化,隻有在相同條件下測量才有比較的意義;(4)測量血壓應在安靜狀态下進行,測量前保持安靜狀态(5~10)分鐘,測量中心身松弛,測量中裸臂、手掌向上、不要說話,身體和手不要擺動。
(并沒有說測量時要保持血壓計和心髒在同一水平,隻是要求袖帶要和心髒在同一水平,看到很多同學用電子血壓計測血壓時,一直拿着血壓計,應該不用這樣)
經查資料: 臂式電子血壓計可以代替水銀血壓計應用于臨床,這樣可以提高臨床護理工作的效率,同時減少醫護人員的工作量。
測量時要注意什麼?
早上吃降壓藥前這樣才能真實反映藥物療效,早上血壓的監測,對清晨高血壓控制尤為重要。晚上測時,建議在吃完飯、服完藥,快入睡時進行。最好坐着量 測血壓時。冬天穿衣服比較多,測量時最好裸臂。
血壓多少是正常,高血壓診治指南的定義及分級如下:
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