年逾60歲的蔡媽媽，上了年紀很容易覺得腰酸背痛，近來不僅下背痛的不适加劇，漸漸地腳也有麻木感，走路走不到10分鐘就得停下來休息，讓平常愛趴趴走的她非常難受，直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查，才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯，患糖尿病多年，近年來不僅開始覺得腳趾發麻，還漸漸一路往上到腳踝、小腿，去年冬天寒流來襲時，他以電暖器取暖，卻覺得怎麼烤都沒感覺，差點因距離電暖器太近、溫度太高，造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫，才知道因為血糖過高，導緻周圍神經病變。

人體的神經系統裡，中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機，一路延伸到手腳末端的末梢神經，或稱為周圍神經，任何動作都是由中樞神經發出指令，周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息，包括冷、熱、痛等，回報、傳達到中樞神經，讓大腦做出正确反應，例如感覺熱，可以立即縮手避免燙傷，是人體的避險機制。

由于每條神經就像一條長長的電線，如果電線壞了，可能會發生漏電、短路，不僅無法順利傳達訊息，同時手、腳就會出現麻、痛的症狀，而且疼痛的感受因人而異，有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒，以緻于寝食難安。

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相較于關節痛，外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象，神經痛的區域看起來與常人無異，以緻于旁人、家屬很難理解，甚至誤以為患者在無病呻吟，所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由于大部分的神經都在位于身體的深部，看不見、摸不着，尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經，必須依賴誘發電位神經檢查，隻有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經，給予短暫（不到千分之一秒）的電刺激，并記錄患者反應，看看神經是否能正常傳導訊号、研判是那一段神經出了問題，檢查過程約需20到30分鐘。

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乍聽到電刺激，有些患者會開始緊張，其實檢查時僅象是瞬間被電到一般，跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像，會感覺到手臂或指尖有點麻麻的，但不會對神經造成傷害，除非是非常敏感的人，不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高，也不會造成已受損的神經症狀加劇，人們不必過于驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類，一類就像前述電線斷了，稱為軸突退化；另一類就像電線皮剝落，稱為脫髓鞘變化，二者發生的原因和治療方向有很大差别，因此以神經傳導檢查來區分，對于神經科醫師下一步要采取的策略，極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經，包括上肢的正中神經、尺神經、桡神經，以及下肢的腓神經、胫神經等。由于每一條神經掌管的區域不同，醫師通常會詢問患者的臨床症狀，安排相關神經的檢查。

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例如患者常覺得食指、中指無力，常是因為手腕的正中神經被壓迫，引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛，就會檢查小腿外側的腓神經，還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的桡神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外，執行神經傳導檢查時，依據病情需要，有必要時，會加作感覺神經功能檢查，給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激，看看患者的感覺是否有異常。

一般來說，不像中樞神經受傷後難以修複，周圍神經的受損及退化比較有機會複原，但仍要看引發的原因。另外，神經修複時的生長條件也很重要，如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良，也會讓神經修複的情形較差。

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如果是外傷引起，有機會可以接回，例如壓迫、或是椎間盤突出等，盡早治療疾病，解決神經壓迫問題，有機會可以複原。

還有腕隧道症候群的患者，早期以護腕固定，避免過度使用手腕、造成神經過度拉扯等，一旦壓迫越來越嚴重，則可能需要考慮減壓手術。

還有像是急性神經根炎等神經發炎，這類患者因為小感冒、腸胃炎等因素，細菌入侵時産生抗體，但抗體又會回過頭來攻擊自己的神經，造成手腳無力，雖然可能造成危急狀況，但隻要去除發炎因子，不僅可以治愈，也能讓神經恢複正常功能。

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另外，有些疾病至今醫界仍不清楚機轉、亦沒有藥物可以治療，例如周圍神經病變中最嚴重的類澱粉神經病變，僅能請患者盡量維持均衡營養、适時補充可做為神經修複原料的維他命群。

至于周圍神經病變中最大宗的糖尿病患，隻要一感覺手腳麻、痛，及早将血糖控制在理想範圍，不讓糖尿病情惡化，神經受損仍可逆，但如果沒有好好控制血糖，等到手腳對于冷熱的感覺都變得不敏感時，就可能難以恢複，因此糖尿病患一定要特别注意手指、腳趾是否麻、刺痛，把握早期就醫的良機。

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神經傳導檢查雖非一般體檢的常規項目，當人們發現自己有手麻、腳麻等症狀，可由醫師安排，盡早确診疾病，以獲得适當治療。

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