尿毒症三個字像一座大山壓在小伊(化名)一家三口身上，他們誰都沒有想到，這麼嚴重的疾病有一天會離自己這麼近。

小伊18歲體檢的時候查出腎病，顯示蛋白尿加号，還有血尿，不過因為身體沒啥症狀，所以她并沒有告訴父母，也沒有進行相關治療。兩年後小伊因為雙腿水腫、胸悶在父母陪同下前往醫院檢查，結果醫生的話像一記響雷，在一家人耳邊炸開。

她的父母不敢相信，小姑娘還沒結婚，怎麼會得了這麼嚴重的病？得了這病以後還能正常結婚、生育嗎？父母為女兒的未來生活感到擔憂。

經檢查，小伊的血肌酐達到1100umol/L，是正常人的12倍還多，俨然已經到了尿毒症的地步，現在隻有透析這個辦法。

醫生感到很遺憾，如果兩年前查出腎病就進行規範治療，現在就不會發展到衰竭的地步。

剛開始小伊身上沒有出現症狀，是因為毒素還不多，還有部分腎功能能繼續工作，等到毒素越積越多，腎單位大量受損，最後就隻能透析或換腎。患者也有可能面臨嚴重的并發症，生活質量下滑，經濟負擔重。

可以說，尿毒症多半都是拖出來的。

武漢大學人民醫院器官移植主任周江橋教授在做客《名醫來了》節目時講到，中國目前有300萬需要透析的尿毒症患者，而且患者人數還在增長，每年增幅超10萬。

明明好幾年才會發展到衰竭，為何很多人不知道、沒感覺？主要就是因為它“有苦難說”。

一般有兩種類型腎病：

其一原發性腎病

其二繼發性腎病

第一種顧名思義，是發生在腎髒部位的疾病，例如炎症和結石，通過治療很快就會恢複，但是如果拖到3個月以上，腎髒的過濾水平就會下滑，轉而向慢性腎病發展。根據原發病種類不同，預後和風險也不同，例如隐匿性腎炎風險較低，而多囊腎風險較高。

同時還要看腎病已經發展到什麼階段、有沒有接受規範治療，若腎小球過濾能力受損不大，規範用藥後通常恢複良好。

第二種和其他疾病有關，根源不在腎髒上，但是因為其他疾病長期沒有得到解決，結果連累了腎髒。就像堤壩上的大樹，堤壩長期遭受雨水、洪水侵襲，大樹遲早會傾倒。

高血壓、糖尿病等慢性病是毀腎的常見“元兇”，會影響血管病變，增加炎症水平，還會給腎髒帶來很大的壓力，導緻蛋白質漏出來，可以說是它們加速了腎髒病變。

這兩種腎病長期發展下來，都可能到衰竭的地步，需要大家及時發現腎髒給出的暗示，别無動于衷。

——嘴巴裡有明顯的臭味

身體有多種代謝方式，排便、排尿、排汗等，當體内的毒素沒有辦法從腎髒走出去，會順着消化道散發出來，講話的時候口臭很明顯。不過，口臭也有很多種，有的和炎症、結石有關，以腐壞的味道為主，而腎不好是尿臭味，若有這種臭味從口中散發出來，要引起重視。

——尿液中有明顯的臭味

随着腎髒的過濾、清除能力降低，體内積蓄的廢物增多，排出的尿液也會變得難聞，就像被發酵過了，味道比普通的尿液重得多，十分熏人。而且尿液的顔色、狀态也會發生變化，種種異常要在心裡敲響警鐘。

下肢浮腫，不能正常行走

腎功能下降後，遠端的血液回流變慢，不能正常進行循環，積蓄的水分越多，水腫情況越明顯。

下肢皮膚幹燥，暗沉或蒼白

體液和毒素積蓄在體内，無法正常代謝，皮膚細胞慢慢氧化死亡，變得暗沉，還很幹燥。而皮膚蒼白則和貧血有一定關系，是腎髒影響了激素分泌，導緻紅細胞數量減少了。

皮膚頑固型瘙癢，長期不好

瘙癢一般認為是毒素堆積、甲亢所緻，有22%-90%的患者有瘙癢症狀，一般要用中藥熏蒸，幫助皮膚打開毛孔，減少體内的水分和毒素，同時還有預防感染、保持濕度的作用。

以上三種異常同樣值得注意。可能有的患者會問，萬一發展成尿毒症了，是不是要把兩個腎髒都切了？然後移植“全新”的腎髒？

并不是把兩個都切除。人體有兩個腎，維持工作一個就夠了，另一個相當于備用着，所以，患者不是雙腎衰竭的話，一般不會兩個都放棄，會留一個換一個，換一個健康的腎髒就可以。

手術移植現在的成功率很高，給患者帶來無限生機，但是也想提醒大家，換腎隻是不得已而為之的一種辦法，我們應該盡最大可能保養腎髒，不要讓它發展到衰竭的地方。治療手段再先進，都不能忽視日常預防和保養。

提醒大家健康飲食，科學吃鹽，少吃甜食和加工肉，太過滋補的營養品也要少吃。平時要注意多喝水，加強腎髒代謝，進行中等強度運動，增強腎髒的活力和代謝水平。

參考資料：

[1]武大人民醫院器官移植專家周江橋教授做客《名醫來了》，腎移植讓尿毒症患者重回正常生活·極目新聞.2020-08-06

[2]今年才20歲的麗水女孩患上尿毒症，背後隐情令人惋惜·全國黨媒信息公共平台.2022-03-17

[3]近10年裡，尿毒症人群長3倍!這種慢性腎損傷太容易被忽視·北京衛視.2019-10-23

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