可能是由于現在生活大環境的改變，運動、還有飲食的原因，導緻高血壓發病率在我國越來越高。

王大爺今年剛滿70歲，好幾年前感覺頭昏、頭痛，來到醫院就診，測量血壓145mmHg/89mmHg，醫生診斷為高血壓，所幸血壓不是很高，還在高血壓發病的初級階段。

醫生的建議是沒有必要服藥，但是要觀察，但是王大爺覺得自己頭痛，要吃一點藥，就讓醫生給自己拿了一些降壓藥，結果是自己平時偶爾頭痛的時候吃一點藥，不痛就不吃藥。

可是最近感覺頭痛比以前更加明顯了，時間也是比以前維持的更久，吃了以前的降壓藥也是沒有多大作用。

王大爺再次來到醫院就診，測量血壓是162mmHg/98mmHg，醫生告訴他，是高血壓的症狀嚴重了，是由于他沒有按時吃藥的原因，還有就是建議王大爺自己監測血壓，對自己的身體也有個了解。

于是王大爺回家的路上就在藥店買了一個血壓計，兒子回家的時候，看見父親正把血壓計往右手手腕上戴，連忙阻止了父親說：量血壓是在手肘以上的肱動脈量，而且最好是左手，左手離心髒較近，測量比較準确。

王大爺覺得兒子說的挺有道理，于是就按照這個方法每天監測血壓，後來王大爺去醫院複查拿藥的時候也給醫生問了這個問題。

醫生詳細的給王大爺講了關于量血壓的方式，還有血壓的相關知識點，王大爺才知道自己也是有很多誤區的，防止有人和王大爺一樣走彎路，所以，醫生經過王大爺的同意後，将王大爺當作案列，把關于高血壓的知識告訴大家。

高血壓是指在未服用降壓藥的情況下，不在同一天分别三次測量體循環血壓，值大于140mmHg/90mmHg的稱為高血壓，高血壓還有原發性和繼發性兩種的區别。

1、原發性高血壓

原發性高血壓是指不能找到明确病因的高血壓，大多是由于環境、遺傳和基因的因素造成的，原發性高血壓的人群占高血壓人群的百分之九十以上。

有調查發現父母都是高血壓，兒女患有高血壓的概率46%，但是如果父母都是正常的血壓，兒女後期患有高血壓的概率比父母是高血壓患者的小很多。

過于肥胖的人群患有高血壓的概率也就越高，大量喝酒也是高血壓患者的危險因素，未患有高血壓的人群要少量喝酒，患有高血壓的患者更要禁止飲酒，避免有高血壓惡化發展。

原發性高血壓的患者發病大多是在中年以後，平時工作環境壓力比較大的人群中年以後患有高血壓的概率比一般人群較高，高血壓的起病一般比較隐匿，有的會長達數十年以上。

高血壓患者初期起病的時候前期表現主要以頭暈、頭痛為主，有的時候還會伴有神經系統的症狀，比如說：失眠、健忘等。

嚴重的高血壓還會導緻其他靶器官的損傷，比如：心髒的損傷，會引起冠狀動脈粥樣硬化等，高血壓合并冠狀動脈粥樣硬化還會導緻心絞痛和心肌梗死等嚴重的疾病。

原發性高血壓還會損傷腎髒，導緻腎小動脈硬化，導緻腎髒的代謝功能減退導緻需要腎髒代謝的廢物物質不斷滞留體内，長此以往，腎髒的負荷不斷上升，最後可能會導緻腎髒衰竭。

有的高血壓患者還會有腦出血、腦梗死的風險，嚴重的還會危及患者的生命安全，還有的會導緻眼底不同程度的病變。

2、繼發性高血壓

繼發性高血壓與原發性高血壓形成的原因不同，它主要是繼發于某一些疾病之後的，占高血壓患者的很小一部分，繼發性高血壓的治療主要是治療原發病，血壓往往就可以被控制住。

繼發性高血壓經常繼發的疾病主要有糖尿病腎病、腎小球疾病以後，稱為腎性高血壓，還有庫欣綜合征、甲狀腺疾病以後，有的人懷孕以後也會有血壓的暫時性升高，但是大多數會在分娩以後血壓恢複正常。

繼發性高血壓的臨床症狀于原發性高血壓的症狀相似，大多數沒有特殊的表現，都是通過測量血壓後發現的。

繼發性高血壓的并發症較原發性高血壓的并發症嚴重，會導緻動脈瘤、心力衰竭等疾病，大多會危及患者的生命安全。

無論是繼發性高血壓還是原發性高血壓病情發展的過程都是比較漫長的，病情發展到後期也是十分危險的，所以日常的血壓監測就顯得十分重要。

測量血壓主要是幫助我們監測血壓的變化，正确的測量方法才是更好地監測，那麼測量血壓的時候我們是選擇左手還是右手呢。

其實測量血壓左手右手沒有很大的區别，平常來說我們習慣用的手的血壓要比另外一隻手的血壓高10mmHg左右，主要是由于我們經常使用的緣故。

對于第一次測量血壓的人在測血壓的時候我們建議測量雙手的血壓，對比測量的結果，下次測量的時候建議測量血壓較高的那隻手，按道理來說雙上肢的血壓差不大于10mmHg。

如果測量的血壓大于10mmHg，我們就可以懷疑血壓較高的那隻手有動脈的狹窄等問題，偏癱的病人，癱瘓一側的血壓于健側的差距較大，建議測量血壓主要選則監測上肢血壓。

如果雙上肢不方便測量的患者，比如，雙上肢缺如的患者，無法進行肱動脈血壓測量的患者，我們在下肢進行血壓的測量，比如測量股動脈的測量血壓值。

除了測量血壓時對左、右手的選擇以外，我們還要注意下面這幾點，不然測量了血壓也沒有很大的參考點。

測量血壓的時候我們要格外注意血壓計所在的位置還有測量血壓的姿勢等。

第①點：測量血壓前的準備事項

測量血壓的時候要注意先休息五到十分鐘，保持足夠的冷靜，測量的最好時間段時睡醒後，或者睡前心跳比較平靜的時候。

測量血壓前最好不要服用降壓藥，服藥以後血壓會下降，測量的血壓不會是應該有的水平，不能保證對血壓控制情況的正确判斷，所以盡量選擇在服用藥物以前測量血壓。

第②點：測量血壓時袖帶的位置和松緊程度

測量血壓的時候我們要将血壓計的袖帶放在我們的手肘當面2cm處，在靠裡面一側用手指可以摸到動脈的搏動，盡量将血壓計管子于袖帶的交彙點放在這個位置，測量的值更為準确。

袖帶的松緊度，不要太緊，太緊會導緻血壓測量的值偏高，但是太松的化，也會導緻血壓的值過低，測量的都不準确，建議測量時袖帶的松緊要可以放下兩個手指最為适宜。

第③點：測量血壓姿勢

測量的時候盡量采取座位或者卧位，測量同一側的血壓盡量間隔時間1~2分鐘，如果測量的值兩次不相同，通常選則兩次的平均值最為最後的檢查結果。

測量血壓的時候還要注意，不要蹲着，或者時翹二郎腿，這樣會增加會心血量，從而導緻中心靜脈壓增高，血壓也會随之升高，這樣的檢查結果不能反應我們的正常血壓，不利于血壓的監測。

如果想要精确地了解自己的血壓情況的話，我們可以選擇裝一個24小時動态血壓監測，把血壓計24 小時背在自己身上，血壓計會平均半小時測量一次，最後再通過測量的值，分析患者的血壓情況。

血壓升高會導緻很多的并發症，會危及患者的生命，除了必要的血壓監測以外，人為地幹涉血壓升高也是非常重要的手段。

有效的控制血壓保證患者後期的生活質量，避免患者有腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死等嚴重的後果。

1、适當的運動

首先高血壓患者要避免劇烈運動，防止血壓激增，引起患者突然腦梗死等風險。

适當地運動，保持血管适當地舒緩，維持一個穩定的血壓水平，運動還可以使舒張壓和收縮壓同時有一定的降低。

2、合理的飲食習慣

食用含鉀較高的食物可以控制血壓的升高，健康的飲食習慣減少脂肪含量較高的食物攝入，減小肥胖的幾率，在一定程度上面也可以控制血壓的升高。

上文中的王大爺，初次發現高血壓的時候高血壓的情況并不嚴重，甚至還沒有到必定要服藥的階段，但是由于王大爺的堅持也就開始服用了降壓藥。

但是王大爺平時服藥不規律，加上沒有監測血壓，不了解自己的血壓狀況，不能根據血壓的變化，調整自己的用藥情況，所以最後反倒造成了血壓的進一步增高，嚴重的不規律服藥習慣，甚至可能會導緻腎髒的衰竭。

測量血壓的時候無論是自己的左臂還是右臂都可以，我們可以根據自己的習慣來選則，但是如果有偏癱等特殊情況的話，我們還是要有判斷，進行正确的測量。

除此以外還要注意測量的位置和測量的時間段選擇，測量前還要注意保持心境平和，高血壓患者要随時監測自己的血壓，沒有高血壓的患者，我們也可以定時測量，避免血壓增高自己未及時發現。

高血壓的并發症也是非常嚴重的，我們除了定期監測以外，還要注意自己合理的飲食習慣，規律服藥，适當運動，保持血壓的穩定等。

參考文獻：

[1]《高血壓》内科學，葛均波、徐永健、王辰，人衛第九版教材，2018-07

[2]《測量血壓的注意事項》倪新海 2021—1-5

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