閱讀提要：正常情況下足月兒約有80%肉眼可觀察到黃疸。新生兒出現黃疸，應當辨别是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸，這對新生兒黃疸的診斷和處理十分重要。

電視劇《延禧攻略》中愉妃誕下天生“金瞳”的五阿哥，差點被活埋。這“金瞳”究竟是什麼?山西省兒童醫院婦幼保健院新生兒科新生兒内科主治醫師關函洲告訴您，“金瞳”也就是我們現在所說的鞏膜黃染，也就是新生兒黃疸。

“十娃九黃”？新生兒黃疸到底是什麼

生養過孩子的家長們也聽老人們說過“十娃九黃”，那麼，各位準爸爸準媽媽們一定非常想知道什麼是黃疸。

關函洲介紹，新生兒黃疸是指新生兒時期(出生28天内)，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。也就是說，黃疸會導緻皮膚和眼睛的眼白變黃，也就是劇中金瞳的由來。大部分孩子是生理性黃疸，多在出生後第2-3天出現，第4-6天達高峰，足月兒2周消退，早産兒3-4周消退。

劇中的葉大夫提到新生兒黃疸與母親有關系，這絕對是在理的。那麼準媽媽們為了避免寶寶出現病理性黃疸，什麼情況下應當注意和警惕呢?需要先了解一下孕母因素所緻病理性黃疸的情況包括三種：孕母感染；母嬰血型不合;孕母有妊娠期高血壓疾病、慢性心腎病、貧血等；或有胎位、胎盤、臍帶異常；或為難産分娩，均可導緻寶寶出現病理性黃疸。

正常情況下足月兒約有80%肉眼可觀察到黃疸。新生兒出現黃疸，應當辨别是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸，這對新生兒黃疸的診斷和處理十分重要。

新生兒出生後血腦屏障的發育和膽紅素水平是一個動态發展的過程，胎齡及日齡越小，出生體重越低，血清膽紅素超過一定限度對新生兒造成腦損傷的危害性越大，所以，不能用一個固定的界值作為新生兒黃疸的幹預标準。建議科學就醫，及時就診才是明智之舉。

防治有方！出現新生兒黃疸家長這樣做

對于新生兒黃疸怎樣防治呢?關函洲表示，遇到此類情況不必驚慌。

生理性黃疸不需要特殊治療，多可自行消退。早期喂奶，首選母乳喂養，供給充足奶量，可刺激腸管蠕動，建立腸道正常菌群，減少腸肝循環，有助于減輕黃疸程度。

病理性黃疸的治療目的是防止膽紅素進一步升高，減少膽紅素腦病的危險。治療方法有光療(分為單面光療、雙面光療，并且還可分為連續或間斷照射)、換血(主要用于重症母嬰血型不合溶血病，是治療高膽紅素血症最迅速的方法)及藥物(酶誘導劑、白蛋白、靜脈用注射免疫球蛋白等)。以上治療均需在醫生指導下進行。

本文來源：

健康時報網2018-09-26《天生“金瞳”并非妖孽 而是新生兒黃疸》

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