前幾天，阿姨看到小表弟去學校之前拿了好多衛生紙，就問表弟，你拿那麼多紙幹啥，上周去學校的時候都帶了一提衛生紙，這麼快就用完了嗎？表弟住校，家長也不太清楚到底是什麼情況，就關心地問了一句，誰知道表弟說他已經拉肚子一個星期了，每天都要拉好幾次，紙很快就用完了。

由于出門很匆忙，知道表弟拉肚子，但是沒有時間買藥，就把他送到學校去了。送完表弟回來，阿姨給我打電話咨詢如何治拉肚子。在打電話之前，她已經去藥店買了藥，問我這些藥到底能不能吃。諾氟沙星膠囊和參苓白術顆粒，其中諾氟沙星是廣譜抗菌藥，可以用來治療細菌性腹瀉、尿路感染等感染性疾病；參苓白術顆粒是健脾祛濕補氣的中成藥，腹瀉的情況用參苓白術顆粒可以。

其實，腹瀉這種問題，說大也不大，說小也不小。很多人甚至不吃藥，也不做任何處理，最終也好了；也有些人會到醫院，做一番全面的檢查，經曆規範的治療；還有去藥店點名要吃氟哌酸、土黴素、消炎藥的，藥店要求提供處方，又氣呼呼去社康診所開藥的；也有在家用各種網上流傳的小妙招自己處理的。

其實，腹瀉隻是一種症狀，我們通俗地講，就是拉肚子，是至排便次數明顯超過平常，大便稀爛，水分增加，腹瀉時大便常含有未消化的食物或膿血、粘液。腹瀉通常還伴有排便緊迫感、肚子痛、肛門不适、憋不住等症狀。

腹瀉根據持續時間的長短，可以分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發病很急，如果不處理，可能會持續很久，最終拖延成慢性腹瀉。急性腹瀉大多是感染引起的，這也是很多人直接去藥店找氟哌酸、土黴素、消炎藥的原因。

然而針對急性腹瀉，并且明确是感染引起的，氟哌酸、土黴素都已經是過時的藥，過時并非因為他們價格低，而是因為安全性不高。氟哌酸，學名諾氟沙星，影響兒童骨骼發育，處于生長期的兒童和青少年都不推薦使用，這一點大多數人都不知道。很多家長小時候拉肚子都是吃氟哌酸的，但是經過這一代家長充分暴露不良反應，已經證實氟哌酸對骨骼發育的影響了。現在的土黴素已經不再給人吃了，因為少年兒童吃了之後會影響骨骼發育，更重要的一點是它不是殺菌藥，會引發二重感染，目前土黴素都是當獸藥用了，喂豬、牛、羊、雞、鴨等。所謂的消炎藥，就是抗生素，目前國内對抗生素的管理越來越嚴格，因為民衆不知道不規範使用抗生素造成的危害，凡是有病都用抗生素，不管是感冒、發熱、咳嗽、嗓子痛、還是腹瀉等别的症狀，隻要不舒服就用消炎藥，最終造成的結果就是細菌耐藥，真正出現感染性疾病的時候，發現無藥可用，這就是所謂的“不可救藥”。

急性腹瀉，不能用諾氟沙星，不能用土黴素，連消炎藥都不讓好好使用了。那到底該咋辦？如果是急性腹瀉，拉大便像水一樣的，并且伴有腹痛，可以用蒙脫石散加黃連素。蒙脫石散主要是防止腸粘膜受損，同時可以把細菌、病毒等緻病因子給固定住。黃連素顧名思義，是中藥黃連的提取物，其化學名是小檗堿，具有廣譜抗菌作用。

現在有一個很流行的概念，是腸道菌群。現在關于腸道菌群的研究特别多，腹瀉是腸道菌群紊亂的典型表現，感染性腹瀉經過抗菌藥治療後，一定要及時補充益生菌，幫助腸道快速恢複菌群平衡。長期的菌群紊亂會引發其它疾病，有研究表明某些神經系統疾病就與腸道菌群有關。現在兒童自閉症的發病率略有升高，就有研究表明與其腸道菌群有關。

對于慢性腹瀉，排除感染的情況下，也沒什麼特别好用的藥。當然了，很多人也不太在意慢性腹瀉，無非是覺得自己每天大便次數稍微多一些，大便不是條狀的而已。長期的慢性腹瀉一定要提防，有可能是腸炎，如果還伴有腹部隐痛，就更加要注意，得去醫院做一些完善的檢查。如果沒有潰瘍、息肉之類的，就可以考慮用中醫療法。可以每天艾灸肚臍15分鐘，堅持一個月的時間。為什麼堅持一個月呢?因為胃腸道細胞的更新周期是28天。當然，也可以用一些健脾祛濕的中成藥，比如上面提到的參苓白術顆粒，或者參苓白術散。

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