降溫來襲,提醒大家預防心梗
除了昨天所說的需要做到“3 2 1"
還需要在心梗來臨前做好識别
畢竟它們有的症狀典型
有的不典型
比如首發症狀表現為胸外非典型部位疼痛
這種情況極易忽視
導緻誤診或漏診
當有急性心梗高危因素的患者
突發下面這些部位的疼痛
應該警惕急性心梗可能
典型的胸骨後
或心前區壓榨性疼痛
常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。
特别提醒:
硝酸甘油直接吞服沒有用
吞服硝酸甘油會在肝髒被降解掉,剩下的有效成分不到10%,所以硝酸甘油禁止吞服!正确的使用方法是舌下含服,極易溶化的硝酸甘油通過舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。雖然在含服時可能會有輕微的燒灼感,但大多會很快消失。
同時含服三片硝酸甘油風險極大
正确的含服方法為:含服硝酸甘油後2~3分鐘起效,5分鐘達到效應的高峰。如果胸痛不緩解,間隔5分鐘左右可再次含服,如含服3片硝酸甘油症狀仍不緩解應警惕急性心梗,建議患者即刻呼叫“120”,盡快就醫。
前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心髒的放射點之一,但是有時因為其定位不精确的特點,也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
胸骨後、頸部痛
是指頸與胸廓下緣
(胸部正中或偏側)之間疼痛
冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應警惕是急性心梗。
以腰部、背部、肩部的
放射性疼痛為主
上腹部疼痛
也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心梗的可能性。
頸部、咽喉
因為咽喉和心髒的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,産生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經産生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛症狀。
如果出現咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸悶、出汗或惡心症狀時,要警惕心梗的發生。
下颌痛、牙痛
可能表現為頸部、下颌疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關的頸部、下颌、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀态并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等症狀時,那麼很有可能是急性心梗。
偏頭痛
有人認為是由于心梗前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所緻;也可通過自主神經反射性引起顱内外血管舒縮障礙引起。
左下肢、左腹股溝
突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
無痛性心梗
患者僅表現出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不适、惡心、憋氣等症狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗,容易漏診。
來源:醫學之聲 遼沈晚報V健康
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