來源:人民日報

北京安定醫院醫生正在為一名青少年網瘾患者看病。許 悅攝

《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2017年12月，我國網民規模達7.72億，其中學生群體規模最大，占比為25.4%。12—16歲的青少年是網瘾高發人群。雖然目前尚缺乏大樣本流行病學調查數據，但既往研究顯示，遊戲成瘾的流行率約為0.7%—27.5%，其中不乏一些極端案例。

作為世界衛生組織新版《國際疾病分類》成瘾相關工作委員會成員，中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所副所長郝偉教授分析，網絡遊戲本身的吸引力，讓人很容易上瘾。遊戲内容往往具有非常強的娛樂性，既可以增加正性情緒，又可以減少負性情緒。在現實生活中得不到的東西，在虛拟空間裡輕易得到。遊戲程序設置的懸念，促發了玩家的心理期待，起到吸引玩家繼續遊戲的作用。

“遊戲成瘾是否屬于精神障礙，要看大腦生理和生化功能有無改變。”北醫六院社會精神病學與行為醫學研究室主任黃悅勤教授認為，遊戲或網絡成瘾和一些非嚴重的精神障礙一樣，都是大腦某個區域出了問題。

郝偉認為，從患者自身因素來分析，遊戲成瘾主要有以下三個原因：

一是缺乏自我控制能力。青少年未能形成完整穩定的世界觀、人生觀和價值觀，對新鮮事物好奇與探究的欲望十分強烈。少數人經受不住其他玩家的蠱惑、宣傳，在獵奇心理的驅使下，往往因為自制力薄弱而深陷其中。

二是溝通和社交能力低。孤獨感和網絡遊戲使用的增加呈正相關。自卑造成孤獨，難以與人建立良好的人際關系。有的人因為内心壓抑，通過玩遊戲可以得到宣洩和釋放，在虛拟世界獲得滿足感。

三是存在焦慮、抑郁等心理問題。遊戲成瘾是患者焦慮、抑郁症狀的表現之一，患者将打遊戲作為緩解焦慮、抑郁的重要手段，與“借酒澆愁”有類似之處。

“青少年遊戲成瘾，學校、家庭和社會都有責任。”郝偉說，同伴影響往往是遊戲成瘾的最初形成因素，如果學校老師不能及時有效地加以引導、監督和管理，一些學生很容易沉溺網絡遊戲。

遊戲是把雙刃劍，合理使用可以娛樂、放松，但過度沉溺會影響身心健康。黃悅勤說，遊戲成瘾患者都有行為和心理的問題。在行為方面，整天沉迷于網絡遊戲的人，一旦被迫停止使用網絡，就會産生嚴重的戒斷反應；在心理方面，患者表現為情感和認知偏差，因長期過度上網而對現實生活産生嚴重的不适應感，出現悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張等狀态。一些青少年長期沉溺遊戲，走火入魔，或者沒法正常學習，或者沒法與人正常交往，不僅影響成長發育，有的甚至會導緻違法犯罪。

診斷疾病須謹慎

成瘾是一種疾病，有病一定要上醫院治療。将遊戲成瘾列入疾病，有利于堵住非法診療

我國有近百家網瘾戒斷機構，還有各種戒網瘾訓練班、夏令營。一些父母因孩子沉迷遊戲而憂心忡忡，采取各種手段幫助孩子戒網瘾。有人擔心，遊戲成瘾正式列入精神疾病後，各種非法治療手段、機構極有可能死灰複燃，借機斂财。

将遊戲成瘾列入精神疾病，意味着診斷治療有了權威依據。郝偉說：“一些機構打着研究治療遊戲障礙的旗号，為了商業目的制造噱頭，甚至采取所謂軍事化管理，給青少年身心健康造成危害。因此，治療網瘾應符合倫理與科學原則，不能盲目。”

“成瘾是一種疾病，有病一定要上醫院治療。”黃悅勤強調，家長要讓孩子去正規醫院接受正規治療，選擇精神疾病專科醫院或者綜合醫院的精神科或心理科，不要去社會上各種非醫療機構，防止治療過程中出意外，帶來不必要的傷害。

北京安定醫院成瘾醫學團隊副主任醫師盛利霞接診過一些患者，因為患者接受過不專業的診治，醫生再進行心理疏導時變得非常困難，嚴重影響治療效果。她提醒，有病不能諱疾忌醫，患者應盡快接受專業治療，早幹預早治療，這樣才能早日重回正常生活。

黃悅勤認為，将遊戲成瘾列入疾病，有利于堵住非法診療。有了診斷标準，意味着今後醫生會把“遊戲成瘾”作為診斷結果來對待，可以開處藥方、提供治療方案。目前，國内外在這方面的研究還不深入，診斷标準、治療體系尚未成熟。

北京回龍觀醫院醫生朱曉昱說，當遊戲成瘾被定義為疾病之後，患者就有機會得到規範的診療，“喜歡打遊戲”的孩子也會得到精神科醫生的正确判斷。

專家表示，目前遊戲成瘾的診斷标準還比較主觀，有可能導緻泛化診斷。由于現有的研究證據不充分，醫生無法提供客觀的生物學标記，不能排除遊戲障礙隻是其他精神心理疾病的表現，也不能預估盲目診斷後的不良社會效應。因此，在排除其他疾病可能的前提下，醫生應謹慎地使用遊戲成瘾這一診斷。

家長不能一味“堵”

豐富孩子的課餘生活，讓他們走進大自然，積極參加社會活動，從而脫離對打遊戲的依賴

小航是北京市東城區某中學的初三學生，上什麼高中，他壓根不關心，每天的心思都在打遊戲上。學習遇到困難時，他就從打遊戲中消除挫敗感。

成瘾行為障礙的治療難度确實較大，目前國際上尚未出台統一的治療指南，藥物治療相關研究也并無突破性的發現。藥物仍處于輔助性的角色，醫生使用時應謹慎。專家認為，及時正規的心理治療是首選治療方案，臨床觀察确有一定效果。

盛利霞透露，一些遊戲成瘾患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題，需要在專業機構進行系統的心理治療，對其進行正向引導，同時配合藥物治療。但是，專門針對遊戲成瘾的治療方法和藥物仍然比較缺乏。

從世衛組織将遊戲成瘾列入精神疾病，到開展遊戲成瘾類精神疾病的診療，還有漫長的路要走。郝偉透露，《國際疾病分類》并不具有強制執行力。每個國家對這一标準的采納進度并不一緻。今年11月，世界衛生組織第五次有關遊戲障礙的專家會議将在中國長沙舉行，醫學界将共同探讨篩查、預防、治療等問題。

世衛組織将遊戲成瘾列為疾病，在一定程度上對網瘾的醫學幹預提供了合法化基礎。但遊戲成瘾也是“社會病”，如果僅僅試圖依靠醫療手段來解決，無法收到良好的效果。

黃悅勤說，遊戲并非一無是處，合理使用可以緩解精神，消除勞累，關鍵是不要讓打遊戲者産生依賴和成瘾行為。作為家長，一定要向孩子講明遊戲成瘾的危害性，使其有節制地玩遊戲，從而更好地調節身心。

專家認為，一旦遊戲成瘾，治療起來既難又慢，且常有複發。未病先防才是治本之策。郝偉建議國家出台一系列法規，嚴格限制遊戲公司的産品，比如限制年齡、限定時間、審查内容，杜絕遊戲開發者的成瘾設計，避免把電子遊戲變成“電子海洛因”。

讓孩子遠離遊戲成瘾，家長不能一味“堵”。黃悅勤認為，一些父母沒空管孩子、陪孩子，這會導緻孩子在遊戲的泥潭中越陷越深。預防青少年遊戲成瘾，家長責無旁貸。孩子玩遊戲，必須在家長可控的範圍内。無論是手機、網絡還是遊戲機，不能讓孩子輕易、随時獲得，要由家長來管控。在此基礎上，家長應豐富孩子的課餘生活，讓他們走進大自然，積極參加社會活動，從而脫離對遊戲的依賴。

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