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頭胎嬰兒是兔唇第二胎也會兔唇嗎

母嬰 更新时间:2024-11-20 20:38:17

鄰居寶媽懷孕6個月查出寶寶有兔唇,結果顯示“單側唇裂”,他們覺得奇怪,孩子為什麼會得兔唇,自己懷孕期間也沒有吃兔肉啊?我告訴他們,兔唇是唇裂的俗稱,因為外形像兔子嘴巴而得名,跟吃兔肉沒有一點關系。

得知寶爸每天抽1包煙,寶媽整天被迫吸二手煙,我說吸煙是唇腭裂的危險因素,二手煙危害更嚴重,兩個人聽後自責不已,覺得是自己害了寶寶。

今天,我們來說一說什麼是唇腭裂,怎麼分類,形成原因,何時手術,以及如何預防。

頭胎嬰兒是兔唇第二胎也會兔唇嗎(懷孕6個月寶寶查出兔唇)1

什麼是唇腭裂

我們經常說的兔唇,就是唇裂,是唇腭裂的一種類型。唇腭裂是胎兒顔面部最常見的畸形,發病率為0.15%-0.2%。

胎兒面部主要是在孕3-8周發育,腭部是在孕8-12周發育,胎兒顔面部發育是從兩側向中間發展,兩側的組織向中間聚攏并融合,如果融合過程發生異常,就會形成唇腭裂

唇腭裂有一些特征,比如單側發病多于雙側發病,唇裂口在左側比右側多上嘴唇多見,下嘴唇罕見,男孩比女孩多

唇腭裂畸形會影響新生兒的面貌,影響喝奶吃飯,後期還會影響說話及臉面部的發育。

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第一列:正常,第二列:單側唇腭裂,第三列:雙側唇腭裂

唇腭裂分類

在胎兒唇腭裂畸形中,約50%胎兒是唇裂合并腭裂,簡稱為唇腭裂,約25%是單純唇裂,25%是單純腭裂。

單純唇裂的寶寶腭部發育正常,隻有嘴唇裂開;單純腭裂的孩子嘴裡面腭部裂開,嘴唇外表正常;唇腭裂的孩子嘴唇和嘴裡的腭部都裂開。每種又都可以分為單側和雙側。

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第一列:單純腭裂,第二列:唇腭裂

唇腭裂的原因

準媽媽可能會問,我家沒有人有唇腭裂,為什麼我的孩子會得這種病呢?目前認為,唇裂是由遺傳和環境因素共同作用所緻。

不同的人種唇腭裂的患病率不一樣,亞洲人和美洲印第安人最容易患病,高達1/500,歐洲人患病率一般,為1/1000,非洲人的患病率最低,約為1/2500

準媽媽在生活中接觸到的一些東西,有可能造成唇腭裂的發生,比如下面列舉的煙、酒、缺乏營養、藥物、環境污染等5點。

研究發現,準媽媽懷孕早期吸煙,與胎兒發生唇腭裂的風險呈正相關。除了孕婦自己吸煙,吸二手煙也會使患病風險增加1.5倍,而且吸二手煙比孕婦自己吸煙危害更大

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準媽媽在懷孕期間,每月飲酒次數多于或者等于4次,後代患唇腭裂的風險顯著增高

另外,準媽媽的營養狀态也會影響胎兒發育,如果準媽媽孕吐明顯,吃飯受影響,會造成媽媽營養成分攝入不足,造成媽媽維生素和微量元素缺乏。

研究發現,準媽媽如果沒有補充複合維生素,嬰兒患唇腭裂的風險比規律補充的媽媽增加了2倍。唇腭裂患兒的母親血中鋅濃度低,提示血鋅含量與唇腭裂相關

除此之外,準媽媽在孕期服用葉酸,也能降低寶寶患唇腭裂的機會。

如果準媽媽在孕早期服用一些藥物,或是發熱,也會增加寶寶患唇腭裂的風險。環境中的重金屬污染、有機化學物質、核污染也會使寶寶患唇腭裂的風險提高。

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唇腭裂手術時機

準媽媽做産檢時發現胎兒有唇裂,除了覺得不好看外,還會擔心胎兒有沒有合并别的畸形,研究表明,30%有唇裂的胎兒會伴有其他部位畸形,70%隻有唇裂,沒有别的部位畸形

患有唇腭裂的胎兒,如果染色體異常,合并其他器官畸形,可以考慮放棄;如果僅是輕微唇腭裂畸形,其他都正常,父母可以酌情考慮是否保住孩子,等出生後做手術。

如果寶寶是單側唇裂,可以在3-6個月時做手術,并且要求孩子的體重達到6kg以上,各種化驗結果正常,沒有不适合手術的情況。寶寶是雙側唇裂的話,手術時間久,最好在寶寶5-8個月時手術

如果寶寶是腭裂,寶寶不容易喂養,身體發育緩慢,需要年齡大點能承受的時候再手術,程度輕的話可以在18個月手術,重度的話到24個月做手術。

唇腭裂的寶寶,情況複雜,一次手術并不能解決問題,通常在9個月時先做唇裂手術,18個月或是24個月時再做腭裂手術。

不同的寶寶情況不同,臨産表現各異,具體的治療措施和時機,必須去醫院做全面評估後,按醫生的要求安排手術。

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孕婦怎麼做可以預防唇腭裂?

懷孕是一件艱苦的事情,生一個健康寶寶離不開媽媽的努力,媽媽做好這些事,讓寶寶遠離唇腭裂煩惱。

1、均衡營養

寶寶的營養從媽媽體内獲得,所以媽媽的營養很重要。媽媽在準備懷孕的時候要開始補充葉酸,一般在懷孕前3個月開始吃,懷孕後再吃3個月,可以有效預防神經管畸形

懷孕後,媽媽體内對鈣鐵鋅的需求增加,需要額外補充,另外也需要補充維生素,比較簡單的方法是每天吃一片複合維生素。

需要注意的是,攝入過多的維生素A,會造成胚胎腭突上皮早熟,可能增加唇腭裂發生幾率

除了營養素,也要注意均衡飲食,補充高蛋白食物,如肉類、奶類、蛋類,多吃水果和蔬菜,如莴筍、菠菜、西紅柿、橘子、草莓等。

2、孕期不抽煙喝酒

大量研究表明,孕期接觸煙酒會增加寶寶患唇腭裂的幾率,為了寶寶的健康,媽媽一定要遠離煙酒。除了自己不抽煙喝酒外,孕媽還要注意遠離二手煙,家裡人不要吸煙,孕媽也不要去有人吸煙的場所。

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3、防範病毒、合理用藥

孕婦要注意預防風疹病毒感染,研究表明,懷孕前3個月感染風疹病毒,新生兒有50%患有先天畸形

孕婦要注意保暖,避免感冒,孕期亂用藥也會增加胎兒畸形概率,如果孕媽生病,一定要找大夫開藥,避免自行服藥。

4、遠離各種環境污染

重金屬如镉和钴水平會顯著增加胎兒腭裂發生;孕婦接觸化學物質如乙二醇醚,會導緻後代患唇裂的風險增加2倍;1986年,切爾諾貝利核洩漏,之後1年内當地唇腭裂患兒發生率增加了9.4%。

孕婦如果是在有污染的崗位上班,懷孕後最好調離原崗位。懷孕期間不要照X光、CT、PET-CT等,避免對胎兒造成影響。

5、做好孕前檢查、按時産檢

唇腭裂是多基因遺傳疾病,如果家裡有人患此病,胎兒患病幾率增高,要去醫院進行遺傳病學咨詢。

孕期按時産檢很重要,如果胎兒有問題,可以及早發現。孕18-24周是篩查唇腭裂的最好時機,此時羊水量适中、胎兒體位容易改變,超聲檢查容易看到胎兒面部,如果發現異常也可以做染色體檢查,進行多學科咨詢。

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很多唇腭裂的寶寶做一次手術不能解決問題,常常需要花費數年時間,反複修複才行。所以,疾病預防更重要,寶媽要遠離危害,定期産檢,生出健康寶寶。

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