今天在育兒群裡看到一位寶媽訴說，寶寶黃疸住院，婆婆責怪自己奶不好，還有人說寶寶黃疸是因為懷孕的時候橘子吃的太多了。橘子君躺着中槍，反駁道：“因為我是黃色的，所以怪我咯？那檸檬香蕉也是黃色的你們怎麼不怪它們！”

聽到這些真是又好氣又好笑，下面就來給大家科普一下到底黃疸是什麼引起的？我們該如何應對新生兒黃疸。

新生兒黃疸

寶寶出現的新生兒黃疸分為2種，一種是病理性黃疸，一種是生理性黃疸。約50%~60%的足月兒和80%的早産兒都會出現生理性黃疸，屬于正常現象，足月兒在生後2~3天會出現，4~5天達高峰，5~7天消退，最遲也不會超過2周。而病理性黃疸是指超出正常黃疸值範圍的新生兒黃疸，通常在出生後第一天就出現黃疸，持續的時間較長。

如何辨别黃疸是否嚴重

在自然光線下，觀察寶寶皮膚黃染的程度。

新生兒為什麼會得黃疸

黃疸主要由于寶寶血液中膽紅素的增高引起的，膽紅素是紅細胞破壞後的産物；有很多原因都會引起新生兒黃疸，其中比較常見的就是生理性黃疸，原因是新生兒紅細胞較多，破環較多，并且寶寶肝髒對膽紅素清除能力較差；生理性黃疸通常在寶寶出生的1周内開始出現，通常不需要治療，在生後10~14天逐漸消退。

其它原因引起的黃疸稱為病理性黃疸，有時還會比較嚴重，比如由于母親和寶寶血型不合引起的溶血性黃疸，會造成大量的紅細胞破壞，從而引起膽紅素增高，在寶寶生後24小時内出現黃疸。

生理性黃膽：大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的，對嬰兒無害，是生理發展的經常現象。生理性黃膽通常在出生後三至四天出現，持續數天，第五天到達高峰期。

生理性黃疸症狀

輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢複正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特别是個别早産兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

（1）黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顔色較深，但皮膚紅潤黃裡透紅。

（2）黃疸部位 多見于軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

（3）新生兒 一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。

（4）早産兒 生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

生理性黃膽治療方法

此類黃膽不需治療，到七至十天左右待肝髒成熟便會恢複正常，輕磅嬰兒及母乳哺育會多持續數天。父母隻需給嬰兒足夠的水份便可。多做撫觸，可以促進血液循環，使黃疸消退。 去專業嬰兒遊泳池遊泳，運動能有消退黃疸、縮短黃疸持續時間的作用。但需要注意，如果膽紅素較高時也要考慮去醫院做光療。

病理性黃膽：最常發生在早産、不足磅及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食欲不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生後随時出現，視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有：血溶性黃膽，尤其是「缺乏酵素」、血因素不相配、細菌感染：任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽， 如果嚴重可以去醫院照藍光。

病理性黃疸症狀

1、黃疸出現得早，生後24小時内即出黃疸；

2、黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；

3、黃疸持久，出生2—3周後黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕後又加深；

4、伴有貧血或大便顔色變淡者；

5、出現體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現症狀者.有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。

如何預防病理性黃疸

1. 寶寶出生後注意保護嬰兒皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染。

2. 密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

治療方法：

最常用的是把寶寶放在光療箱内光療，光療的主要作用是把膽紅素變成水溶性，經膽汁和尿液排出。如為較嚴重的黃疸，有時可能需要換血治療。

除了以上兩種黃疸之外還有種稱為母乳性黃疸，當寶寶黃疸持續了1-2個月時，很有可能是得了新生兒母乳性黃疸。聲明一下，母乳性黃疸并不是媽媽的奶有問題或者不好之類的，下面就一起來了解下母乳性黃疸都有哪些症狀，又該怎麼預防和治療呢？

母乳性黃疸

喝母乳的寶寶，母乳中的脂肪分解而産生脂肪酸抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續，大約1-2個月，這個現象就叫做母乳性黃疸。

症狀：

黃疸不消退。在生理性黃疸期間，即出生後2天-2周發生，但不随生理性黃疸的消失而消失。

治療方法：

要到醫院接受檢查，确認寶寶是否為母乳性黃疸。如果确認為母乳性黃疸，一般不需治療，正常喂食。

黃疸症狀較嚴重的寶寶可以給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。同時，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。

如何預防：

增加新生寶寶早期乳汁攝入量，可使新生兒體内熱量增多，能促進腸蠕動，使胎糞盡早排淨。可降低新生兒病理性黃疸的患病率。為了減少本病的發生，應鼓勵乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。(并不是媽媽的奶不好才導緻的好嘛！)

大多數情況下，母乳性黃疸不會對寶寶的成長和發育造成影響，但爸爸媽媽們也需警惕避免其轉變為病理性黃疸，早預防，早應對。

為了預防新生兒黃疸，媽媽和寶寶都應該盡量避免接觸能誘發溶血的藥物、化學物品，禁用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。如果寶寶是由母乳喂養的，媽媽要忌用氧化劑藥物，忌食蠶豆，忌與樟腦丸接觸。

看到這裡大家應該明白了吧，不是奶不好，還需要盡早開奶，讓寶寶盡快吃到母乳有利于排便，可預防黃疸的發生率。橘子君就更别提了，他已躺槍陣亡，無力吐槽。

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