肛裂是從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成小潰瘍,常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中,以後正中為多。
肛裂的發病人群多以年輕人為主,但更青睐女性,尤其是年輕女性。我國女性發病率約是男性的1.8倍。那引起肛裂的原因有哪些呢?總結起來大緻有三個。
大便異常
肛裂的原因首先是因為來自外力的沖擊或摩擦造成的。比如便秘時,大便過粗過硬時,通過肛管排便,此時肛門适應性較差,便會使肛管裂開。另外,不僅是便秘,腹瀉也會産生肛裂,可占到肛裂誘因的4%~7%。
肛門内括約肌痙攣
各種原因引起肛門内括約肌張力高,造成肛管靜息壓明顯增高,如此時肛門的舒展性不夠,當幹硬的糞便通過時,會産生裂口。這裡的各種原因包括:腸道、肛管或肛窦的炎症刺激,不健康飲食後糞便刺激,肛門括約肌外露,氣憤緊張等異常情緒,均可誘發肛裂。
肛門解剖缺陷
肛門的外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙,對肛管缺乏足夠的支撐,在異常糞便撞擊時可産生裂。再者,肛門動脈從兩側向中間分布,在肛門前後交叉,故而在肛門前後自然形成兩個血管交叉的薄弱區,導緻前後區供血亦較差。最後,肛管與直腸之間解剖關系成90度角相延續,排便時肛管後壁承受壓力最大,所以後正中線處才最易發生肛裂。
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