早搏出現的具體時間，是因人而異的。我們現在也隻能說，看到的現象是這樣的，沒法解釋具體的原因。
早搏最主要的原因，是心髒裡面有異常的“放電點”。正常的心髒電路管理系統，隻有一個正規的“放電點”、發布“跳”這個命令，就是我們提到過很多次的窦房結。窦房結的命令沿着“鋪好”的“電線”（房室束）傳導房室結，再從房室結沿着固定的“電線”傳到各處心肌。但心髒裡面會長出來其他“放電點”。這些“放電點”如果搶在“窦房結”前面發出了“跳”的電信号，就成了“早搏”。偶爾有幾次，對心髒沒有太大幹擾，可以不管；但如果次數多了，就需要治療。
這些“放電點”到底是怎麼長出來的，目前科學家還解釋不了。推測的可能之一是，異常放電點本來是個普通的工作心肌細胞，隻負責收縮；遇到了一定刺激，比如藥物、太累、内分泌失常，就出現了“放電”的能力；如果這種刺激反複出現，它可能就徹底變異成“亂下”心跳命令的異常“放電點”，也就是消融手術針對的目标。
像這種夜間多發的情況，推測，也隻是推測，可能和迷走神經興奮、心跳變慢有關。夜間休息，迷走神經活躍，迷走神經的功能就是讓人休息，在心髒讓心跳變慢、心肌收縮減弱。心髒的電系統有個原則：誰快誰先跳。不同放電點間，誰的電信号最快/頻繁、就按誰的節奏跳。專業名詞叫“超速抑制”，就是說速度快的放電點，會壓制慢的、讓它的電信号不起作用。所以有可能，是你心髒裡的異常放電點，本身的節奏（每分鐘放電多少次）不是很快，隻有到夜間正常的心髒節奏慢了，它才能搶到“下命令”的機會。當然，這隻是一種理論上的推斷，供大家增進知識，對于治療沒有什麼的指導價值。從治療選擇上來說，你發作的症狀、誘發的原因、緩解的原因、你的基礎疾病情況，比這個更重要。
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