近期治療了一個牙周炎患者，其實最初這位患者隻是來洗牙的；因為他感覺自己最近口臭特别嚴重，而且很容易塞牙，有時吃蘋果一類硬的東西還會出現牙疼的情況，不過他對這些症狀的出現也不是特别在意，認為這些都是小問題，可能像之前的牙龈腫痛一樣過段時間就自己好了，所以目前隻是想通過洗牙來解決口臭的問題而已。可是在洗完牙後，我們在例行的口腔檢查時發現該患者已經開始出現牙龈萎縮的症狀；經過進一步的詳細檢查，根據患者牙周袋深度和他的牙龈締結組織喪失程度判斷，這位患者是早期牙周炎。

牙周炎其實是由于早期患者在牙龈炎時期沒有加以治療，最終炎症經過不斷地擴散，引起深層組織病變導緻的。因此牙周炎的早期症狀其實并不明顯，很難引起患者的注意；像是這次的患者，之前就是因為牙龈炎，所以才會頻繁出現牙龈腫痛的情況；不過因為患者沒重視、沒治療，所以引起牙龈炎的局部刺激因素始終存在，最終導緻深層病變使牙龈炎逐步向牙周炎惡化。

像是他目前出現的口臭、牙齒容易嵌塞食物、咬合痛都是牙周炎早期會出現的症狀，如果這位患者在不進行治療，那麼等到炎症發展到晚期，他就會因為牙龈萎縮、牙槽骨吸收，最終導緻牙齒咬合無力、松動甚至是脫落！

牙周炎的病因大多是因為牙菌斑引起的局部刺激導緻的；因為它産生的酶、蛋白質破壞物及内毒素是引起局部刺激的主要兇手，所以我們先要去除掉這些刺激因素，在通過抗生素藥物和相應的手術來治療。

因為每個患者各自的情況都不一樣，所以可選擇的治療方式也是不同的，但是通常的手術治療方式就是以下幾種：

1.翻瓣術

翻瓣術就是翻開患者病變的牙龈讓牙根和牙槽骨充分的暴露出來，這樣既可以更容易的徹底把病變區域的感染組織清理掉，牙根面也會更為平整。

2.引導組織再生術

這種治療方法主要就是引導細胞，在術前規劃好的位置生長。再把患者的病壞組織清除後，為了讓牙周膜細胞先行占據需要再生位置的生長根面，好利用他的分化再生能力形成新的牙周膜、牙骨質和牙槽骨。醫生會選擇用一些生物模型材料，來阻擋上皮細胞或者是締結組織細胞在這個區域生長分裂，我們把這種引導組織再生的治療方式，稱之為引導性組織再生術。

3.植骨術

這種治療方式就是醫師會利用應用骨或者是其他骨替代品來修複，因為炎症導緻的牙槽骨缺損；不過這種治療方式一般會配合引導組織再生術同時進行，會達到1 1大于二的效果。

除此之外如果患者還有因為病變導緻的牙齒缺損，那也可以在病竈消除，牙周組織健康後選擇牙齒種植。不過需要注意的是，牙周炎治療不是一個小小的消炎診治，一般的小口腔診所是不具備牙周炎治療手術條件的，所以請有需要的患者一定要到醫院口腔科或者是專業的口腔門診來進行治療。

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