那天，門診上來了一位70多歲的老太太，她指着自己左手背上一個像爛瘡一樣的皮膚傷口對我說，醫生，我這個爛瘡怎麼還不好啊。

我問她是怎麼回事。

她告訴我，左手背的皮膚上原本長有一粒像米粒一樣小腫物，也沒有什麼不舒服的感覺，自己也沒有當回事，平時沒事時，也會用手去掐它，拉它，甚至還忍着痛，自己用刀片割過，弄得出血，發炎過幾次。

也找醫生看過，說是長了個新生物，建議我做手術後化驗，我嫌麻煩，一直沒有去，上個月，遇到了一位親戚，說她腳上和我長過一樣的一個腫塊，自己拿雞眼膏貼好的。

我就聽了她的話，去藥店裡買了雞眼膏，每天貼在上面，開始還管用，雞眼膏貼了幾天，那個塊就掉了，但是貼過的地方皮膚發白，開始爛了，很疼，尤其，每天要幹活，手沒法不沾水，傷口就爛得更厲害了，還出毒水，醫生，你看，越爛越大了。

我看着老太太左手背上的傷口，大小有2CM*3CM,傷口的中間由于潰爛，出現了輕度凹陷，四周皮膚紅稍腫，還有血水滲出，腫物的本來面目已經無從考證了，現在感染是肯定發生了。

雞眼膏本身就是一種腐蝕性的外用藥物，原理就是利用雞眼膏裡含有的水楊酸和苯酚對皮膚進行腐蝕，讓組織腐爛自行脫落，對雞眼等皮膚角化性疾病有一定治療作用，也很方便。

但是也有弊端，一旦保護皮膚的外層保護組織被腐蝕掉後，新鮮的皮下組織就赤裸裸地暴露在外了，假如不注意保持傷口清潔，就很容易發生感染，甚至，有人見腐肉不掉，自己拿溫水泡足，就更容易産生感染了。

我對她說，現在傷口在發炎，而且時間快一個多月了，當時手背上，長得究竟是什麼塊已經看不出來了。現在，建議做個小手術，把傷口做個清理，壞死腐爛的組織切除掉，讓新鮮的肉芽可以長出來了，同事切下的爛肉也可以做個化驗。

老太太一聽，要在她手上切肉，就害怕了，不太願意，隻同意先包紮一下傷口再說，回去和家人商議下再決定如何治療。

我再三告訴她，用點局部麻藥，做個清創小手術，很快的，關鍵是可以切點腐爛組織可以做個病理檢查，确診原來的塊有沒有因反複刺激組織邊性或者惡化了。

老太太以為我在危言聳聽，為了要做手術，多賺她的錢，在吓唬她，一臉不滿地走了。

邊走還邊嘀咕，不就是手背上皮膚破了生瘡嘛，被你說得要吓死人了。

我望着甩手而去的患者，隻能無奈地歎息。

事實上，體表腫物被患者摩擦，反複刺激後，出現破潰，發炎，潰爛，組織就需要自我修複。

可能每個細胞都會在正常的軌道運行，各司其職，沒有出錯，可是，一旦修複過程中，某幾個細胞出現了失誤，變性，那原本隻是個良性的腫物，就可能會成惡性。

所以，有些人身上有慢性潰爛常年不愈，或者反複發作的炎症，就會是個惡變的高危因素。

譬如有些人，由于下肢靜脈曲張，或者糖尿病足，引起了小腿皮膚潰爛，一直不愈合，半年或者一年下來，還沒有愈合，那就要小心了，慢性炎症，老潰瘍就是一種惡性刺激，局部組織就可能發生惡變。

就像有些人的膽囊結石引起的膽囊炎，反複發作，不願意手術，這也是一個高危因素，炎症的刺激，導緻組織破損，再修複如此反複循環，你能保證每一次的修複都是完好如此？

即使電腦程序，有時也會出錯呢，就像高手過招，雙方都在找對方的破綻，隻要有一絲漏洞，惡性細胞就會趁虛而入，占領制高點。

正當我在為老太太沒有聽從我的建議而憂心之際，老太太的兒子找來了，他非常關心母親的病，特意跑來問詢。

兒子耐心地聽完我的解釋後，沒有猶豫，決定第二天就來做手術。

我也很高興，心裡也希望老太太的皮膚潰爛隻是皮膚炎症沒有處理好引起的。

第二天，在局部麻醉下，我把老太太的傷口做了徹底的清理，反複沖洗幹淨，再外敷上消炎的藥條，切下的組織送去做病理檢查，并囑咐她隔日門診換藥。

幾次換藥後，傷口也明顯幹淨了，滲出液液少了，老太太一家都很高興，以為沒什麼問題了。

可是，一周後，病理報告出來，上面觸目驚心地寫着“高分化鱗癌”，這一突如其來的變故，讓老人的家人傻眼了，就是一個皮膚小瘡而已，怎麼就成癌症了？

我告訴她家人，這種皮膚鱗狀細胞癌，發生的原因很多，譬如，長期戶外的紫外線照射，皮膚損傷反複刺激，慢性炎症長期不愈等等都是誘因。

老太太就是皮膚的腫塊反複去刺激，發生潰瘍一直不愈，組織細胞就出現了惡化，現在必須及時行局部潰瘍切除和擴大範圍清理的切除手術，否則癌症組織發生轉移，會向四周和深度擴散，那就錯過了最佳治療時機。

老太太的家人聽了我的話，也不再猶豫，立馬帶着病人去市裡醫院進一步治療去了。

皮膚腫物是非常常見的疾病，雖然惡性的不多，可是别忘了，它是個活物，與我們血脈相連的，它和我們一起歲月變幻，在時刻變化着，就像我們人一樣，善惡的轉變可能就是一瞬間的事情，前一秒是個好人，下一秒思維短路，做了無可挽回的禍事，成了人神共憤的惡人也未可知啊！

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