從備孕開始，大家就開始接觸孕酮和HCG，它們是什麼？有什麼作用應該是很熟悉了，但到懷孕後，尤其是出現先兆流産，很多人又被搞迷糊。HCG和懷孕到底有什麼關系?

HCG有中文名，叫人絨毛膜促性腺激素，但你沒必要記住這個名字，隻要知道它是懷孕後生産出的一種激素，刺激黃體發育産生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周内的胚胎發育，為胚胎落戶營造好子宮環境，同時抑制寶媽免疫系統産生排斥，這就夠了。

胚胎到達子宮落戶時，想象一下這個畫面：它伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁——這些觸角就是絨毛，絨毛會快速變多，形成薄薄的膜，這就是絨毛膜的來曆，這些絨毛膜裡面漸漸布滿血管，通過血管連接，媽媽與胚胎就能交互養分，代謝廢物，起到了胎盤的作用。HCG就是這層絨毛膜分泌出來的激素，這種絨毛的生長速度就是化驗單上顯示的數值。

一般來講HCG每48～72小時增加一倍以上，說明絨毛活性好。上面這個圖隻能作為HCG翻倍時間的參考，不能絕對化。

沒有HCG太低這種說法，科學的說法是HCG翻倍不好，觀察HCG是個動态生長的過程。而且HCG增長過程是自己跟自己的數據比，跟别人的數據比沒有意義。

本身孕酮的分泌就有波動，不能根據一次檢查就下結論，還需要看動态，看趨勢，結合超聲檢查，有沒有腹痛、流血等臨床表現，才能準确判斷有沒有先兆流産。因為黃體差不多到孕6周就開始萎縮，而胎盤要等到孕8周才建立起來開始工作，所以孕7-8周是個孕酮青黃不接的時候，也是孕早期最危險的階段，孕酮這個時期有波動是正常的；另外胎盤孕8周左右開始接手分泌孕酮的工作了，但是由于剛開始工作，難免手忙腳亂，所以孕酮的分泌量也會有起伏，等到孕11周，胎盤可以很好地分泌孕酮了，孕酮值的穩定度也就高了。

如果HCG翻倍正常，孕酮下降，這說明胚胎是在正常發育的，但是HCG促孕酮的功能不行。這時候盡量靜養安胎，能躺就不坐，能坐就不走，隻要孕酮不是特别低，不用特别補充黃體酮也可以安胎。如果孕酮太低可以考慮注射或口服黃體酮來幫助穩定。

HCG是早孕胚胎分泌的，能促進黃體繼續發育，分泌足量的黃體酮；黃體酮抑子宮收縮，保證胚胎在宮内平穩發育。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現HCG分泌不足，則會導緻卵巢妊娠黃體功能的降低，孕酮水平不足，難以維持正常妊娠，最終造成自然流産。

孕酮是由卵巢以及胎盤分泌的，是妊娠期間一種特異性的标記物。

它在懷孕的第5-10周期間内，數值理應都是相對穩定的。也就是說，孕酮在孕早期階段都應該保持在一個相對穩定的狀态中，不會有大的起伏。

而如果在某一個時段内，孕酮的水平突然明顯降低，則就預示着有早期流産的可能。國内有學者發現，如果血清孕酮值＜12.2ng/ml，發生流産的概率就會大幅度的升高。

但因孕酮除了胎盤會分泌之外，同時還受到卵巢功能的影響。所以，血清孕酮值的降低，并不能百分百預示與流産直接相關。

所以說HCG、孕酮對于維持妊娠來說，缺一不可，HCG 和孕酮的協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面還保證胚胎的安全。

那，如何才能更好的預示是不是發生了早期先兆流産呢？

已經流産了，不用多說什麼，為了母體健康，應盡快的處理體内的異常胚胎。說到這個，不禁想到三生三世十裡桃花中的玄女，病兒死于腹中，強求不僅苦了孩子也是折磨大人。

所以，我們做的更多的是盡可能預先判斷流産的可能，根據具體情況，看是否需要予以保胎的措施，以期留住我們體内已經成型的小生命。而單單檢測血清孕酮，它對此判斷的準确度尚不夠。

因此，目前推薦血清孕酮 CA125檢測，或者血清孕酮 血清HCG檢測。

為什麼要聯合？

因為目前已有大量研究證實，聯合檢測血清孕酮和腫瘤标志物CA125或者血清HCG，可以大大的減少流産的漏診或誤診，為我們是選擇保胎還是引産，作出更佳的預示指導作用。

剛懷孕這個階段，準麻麻的心理是最為敏感最脆弱的，一點風吹草動都能讓我們緊張好久。胡七八想的，就愈發草木皆兵。所以，面對檢查時的一些異常的指标，就更是心驚膽戰。

但，很多時候都是我們自己吓自己。生命的留存，一直都本着優勝劣汰的原則，一些異常的指标雖然對我們的選擇有一定的指向意義，卻不能完全預定我們孩子的生死。而且，準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有着重大的影響。

所以，孩子來了，我們盡可能的放松心情，在自然舒适的心态中，靜候彼此生命的遇見。

來源：檢驗醫學

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