■廖木興/圖

牙膏裡含止血處方藥引關注

近日,某血液科醫生博雅在微博中曝光一款以傳統中草藥、國家保密配方聞名的高端牙膏産品,稱其含有處方藥氨甲環酸。這則消息引起消費者的廣泛關注。生産商回應,産品确實添加了氨甲環酸,但該成分見于國内外多種牙膏産品,安全有效;當地食藥監局稱,氨甲環酸不在牙膏生産的禁用成分名單内。“氨甲環酸”有什麼作用?能否添加到口腔護理産品中?今後的口腔護理還能依靠功效型牙膏嗎?

■新快報記者 陳思陶 通訊員 劉元鈴

焦點一 氨甲環酸危害健康?本是經典止血藥

氨甲環酸又名凝血酸、止血酸,在臨床上主要用于止血。因此,部分消費者擔心使用添加氨甲環酸的産品會危害身體健康,比如導緻身體在不該凝血的時候凝血,形成血栓。

依據其藥品說明書的标注,氨甲環酸屬于抗纖維蛋白溶解劑,止血原理是抗纖維蛋白溶媒作用,通過競争性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附,抑制纖溶酶原的激活,使得纖溶蛋白不被纖溶酶所降解,從而達到抗纖溶作用和止血效果。氨甲環酸可以阻止已經形成的堵住出血口的血塊被溶解,但不改變凝血酶的活性。

王鐵橋表示,氨甲環酸至今已經有半個世紀的使用曆史,是國内外權威指南一緻推薦的安全有效的經典止血藥,并被國内最新的臨床路徑推薦使用。此外,氨甲環酸還具有抗變态反應和抗炎作用,通過抑制引起血管滲透性增強,變态反應及炎症性病變的凝肽及其他活性肽的産生,達到抗變态反應及消炎作用。

随着氨甲環酸的使用,人們發現它還有一個有趣的“副作用”——美白祛斑。因此氨甲環酸被應用于黃褐斑的治療,也被添加到各種化妝品中用于美白,以日本的藥妝類護膚品居多。

焦點二 處方藥身份引擔憂?在我國使用需醫師評估

盡管氨甲環酸本身是安全高效的止血藥,但消費者對其處方藥的身份較為擔心不無道理。牙膏作為開架商品,在其中添加處方藥,可能導緻消費者在未經醫生評估的情況下使用處方藥。

但王鐵橋同時指出,在英國和日本,氨甲環酸屬于非處方藥。對于氨甲環酸處方藥身份的疑慮也見仁見智。

焦點三 老粉絲擔心身體已被傷?莫過于擔心

部分使用該牙膏的老粉絲表示身心皆受傷,其中還有孕媽媽焦慮是否對胎兒發育有害。王鐵橋表示,就氨甲環酸因具有止血抗炎美白等作用可能被添加至某些潔牙産品比如牙膏中而言,消費者不需要過度擔心。

一方面氨甲環酸是目前使用時間長較為安全的經典止血藥,而牙膏中添加氨甲環酸并不在禁用列表中;另一方面,離開劑量談不了療效,也談不了毒性,氨甲環酸作為藥物單次口服的常規劑量以克為單位,人體可耐受氨甲環酸的劑量較大,而牙膏中氨甲環酸處于配方表末位,添加的劑量不會太大,且刷牙隻是作為局部外用,能進入全身引起全身不良反應的情況較少。

延伸

正确看待功效型牙膏

防蛀、美白、抗敏、清新口氣、止血、預防幽門螺旋杆菌……市面上牙膏的功效五花八門。在《功效型牙膏标準》中牙膏被分為兩大類,一類是清潔口腔的清潔類,另一類是兼有減輕口腔問題的功效類,即防齲、抑制牙菌斑或減輕牙龈炎症、防牙本質過敏、減輕口臭等。

王鐵橋提醒患者,功效型潔牙産品因種類較多,所含成分不一甚至未知,無法一概而論。哪些人群适合使用功效型潔牙産品,需依據具體情況決定,建議咨詢專業的口腔科醫生進行評估。如确實有牙龈出血又已查明原因需要止血的情況,經醫生評估後可以使用功效型牙膏。

治療牙龈出血要治本

有消費者向記者表示,牙刷常出血,咬一口蘋果也會留下血印子,被曝光的牙膏正是靠中藥成分止血吸引了她。

廣州中醫藥大學附屬第一醫院口腔科專家表示,有關數據顯示,牙龈出血是最常見的口腔問題之一,但多數人并不重視牙龈出血,通常漱漱口,或寄希望于好好刷牙就能緩解、治療,對到口腔科就診較為懈怠。因此針對牙龈出血問題的牙膏産品讓消費者感到切中需求、省時省力,盡管價格貴點,仍心甘情願埋單。

專家表示,門診中不少患者使用了功效型牙膏後,牙龈出血問題得到了改善。牙齒出血與牙龈炎、牙周炎有關,除了止血成分的效果,可能還與牙膏中含有控制口腔炎症、殺菌的成分有關。

但使用牙膏治療牙龈出血并不能治本,容易反反複複。建議患者到專業口腔科就診,進行潔牙或牙周刮治消除牙斑菌和牙結石,減少牙周炎和牙龈出血。如病情沒有改善,可進一步檢查凝血功能、肝腎功能等。

此外,使用牙線潔牙,多食用新鮮蔬果,補充維生素C也有利于減輕牙龈出血。

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