我敢說，沒有什麼能比臉部脫皮泛紅更讓人難受的事情了。

常常有20多歲的青年男女因“臉部脫皮泛紅”前來就診，經過醫生診斷為“脂溢性皮炎”，用一段時間外用或口服藥物後就好了，但一段時間後又複發了，反反複複。

特别是2020年新冠肺炎疫情爆發後，人們佩戴口罩的時間越來越長，脂溢性皮炎複發越來越頻繁，又多是愛美的年輕人，可愁壞了這個人群了。

那到底什麼是脂溢性皮炎呢？

脂溢性皮炎是發生在皮脂溢出部位的一種慢性複發性皮膚病。

常見于頭皮、面部T區、胸背等皮脂腺豐富的地方。成年人多見，新生兒也可以發生哦。

它的發病原因尚未完全清楚，不過皮脂溢出是本病的促發因素。

在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌（糠秕孢子菌）和細菌（痤瘡丙酸杆菌）感染，并發痤瘡症狀。

在AIDS或相關疾病的患者中，本病的發病率非常高。

精神因素、過度勞累、肥胖、嗜酒、飲食習慣、化學刺激、洗頭過勤、生活無規律、B族維生素缺乏等可能對本病有影響。

可出現在頭皮、面部T區、腋下、上胸部、肩胛間區、耳部等部位，嬰兒可發生在頭面部、腹股溝。

常見是眉部、鼻唇溝可見油膩性細小的鱗屑，基底發紅，周圍可以有散在紅色小丘疹，可能會出現邊緣性眼緣炎和結膜刺激症狀。

一般頭部脂溢性皮炎可出現頭發脫落、稀疏，伴發脂溢性脫發。

脂溢性皮炎要保濕哦！外塗潤膚油或者軟膏，使痂皮軟化脫落。

如果瘙癢症狀明顯的，可在醫生指導下口服抗組胺藥物止癢，如鹽酸左西替利嗪口服液（迪皿）、苯磺貝他斯汀（初皿）等。

另外外用抗真菌藥物殺滅真菌，如聯苯苄唑、萘替芬酮康唑、酮康唑等；

再聯合使用中弱效糖皮質激素軟膏外塗，如丁酸氫化可的松、地奈德等，避免含氯的激素，有誘發口周皮炎、玫瑰痤瘡的風險。

也可以外塗複合制劑，如派瑞松等；他克莫司及吡美莫司等非激素抗炎藥膏也是用藥選擇，但同樣不宜長期使用，因為也會影響皮膚免疫屏障。

頭皮脂溢性皮炎可以用希爾生、采樂或康王等外洗，這些外洗劑往往含抗真菌、植物成分、超分子水楊酸和鋅等。

可以代替洗發水，但不要長期使用，以免産生耐藥及影響發質。

康王為複方酮康唑，含有超強激素氯倍他索，需要醫生指導下謹慎使用。

1、生活要有規律，睡眠要充足，精神不要太緊張

2、要多食蔬菜，多食富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要适當吃，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。

有人研究，缺鋅也可能産生脂溢性皮炎，可在膳食中補充含鋅高的食物，如動物肝、堅果等以糾正人體内鋅含量相對不足。

少食油膩食物和甜食，忌酒，禁食辛辣食品，保持大便通暢。

3、少用過熱的水、刺激性強的肥皂洗頭，避免各種機械性刺激。

通過合理的藥物治療，脂溢性皮炎基本痊愈後，若患者無法改變熬夜、不良情緒及不良飲食習慣等諸多誘發因素，則脂溢性皮炎還會複發。

有了脂溢性皮炎一定要到正規醫院的皮膚科門診進行咨詢、就診和治療，由專業的皮膚科醫生進行綜合判斷。

希望我們摘掉口罩正常交流時都能擺脫“紅臉蛋”、“油油皮”！

作者：海南省第五人民醫院 張蓓 副主任醫師

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