骨質疏松導緻脊柱壓縮性骨折?文/羊城晚報全媒體記者 張華圖/羊城晚報資料圖，我來為大家講解一下關于骨質疏松導緻脊柱壓縮性骨折?跟着小編一起來看一看吧!

骨質疏松導緻脊柱壓縮性骨折

文/羊城晚報全媒體記者 張華圖/羊城晚報資料圖

60歲以上老年人，尤其是絕經期後女性，常常會發生腰背痛，比如在劇烈咳嗽、彎腰拾物、平地跌倒、乘車震動等情況後發生。這其實是發生了骨質疏松性椎體壓縮性骨折。近日，廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科姚珍松教授接受記者采訪時表示，骨質疏松是中老年普遍發生的疾病，特别是要預防骨質疏松性椎體壓縮性骨折。因此，專家建議，中老年人要通過運動提高骨密度，同時改變生活方式，比如戒煙戒酒，預防跌倒等。當發生骨質疏松時，通過規範的抗骨質疏松治療，比如鈣劑 維生素D、 降鈣素、雙磷酸鹽類等，改善骨骼狀況。

一般認為，骨質疏松是人體常見的一種疾病，且不可避免，隻是每個人的輕重程度不同。60歲以上的女性，由于雌激素下降，骨質疏松的發生率很高。姚珍松教授介紹，骨質疏松是一種以骨量減少，骨微結構破壞為特征，緻骨脆性增加的全身骨骼系統疾病。

60歲以上人群中，骨質疏松症發病率約56%，這是一個靜悄悄的疾病，自己很難發現。姚珍松教授舉例說，當骨骼密度正常時，可以做一些重力的事情，比如提水、拉鐵閘門等，但是當發生骨質疏松時，人體可承擔的重量顯著降低，尤其是脊柱椎體承受強度下降，特别容易發生骨折。

“ 我們接診到的病人常常是因為腰背痛來就診，在詢問病史時，病人回憶起來往往是有個不經意的損傷，醫學上稱之為低能量的損傷，比如劇烈咳嗽、彎腰拾物、扭傷、平地跌倒、乘車震動等發生了疼痛，其實，此時就是發生了骨質疏松性椎體壓縮性骨折。”姚珍松教授說。

據統計，60歲以上群體骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）發病率為10%，60歲以上女性OVCF發病率高達30%。

正常骨骼與發生骨質疏松時承受的力量不同 圖/受訪者提供

當發生骨質疏松性椎體壓縮性骨折時，有兩個特點：其一，椎體的高度丢失了，人會彎腰駝背，身高變矮了。其二，OVCF發生之後，患者會出現腰背部疼痛。

姚珍松教授指出，臨床上遇到的病人，常常是胸背或腰部疼痛、酸痛，程度可劇烈，也可輕微。有時症狀也不典型，比如腰背部沉重、腰部活動不便，呼吸不暢，不敢深呼吸。另外，患者在卧床休息時疼痛可減輕，但是起坐、躺下、翻身、咳嗽時疼痛加重； 有時表現為胸脅部疼痛。還有部分患者會出現消化不良、便秘等。

所以，當老年人感覺腰背部疼痛時，建議到醫院進行檢查，比如做骨密度檢測，看看患者是否有骨質疏松；X片、CT、MRI檢查等看看是否骨折以及骨折嚴重程度。

當發生骨質疏松性椎體壓縮性骨折，該如何治療呢？姚珍松教授指出，“一直以來，我們堅持階梯治療，從簡單到複雜，視患者的骨密度、症狀表現以及全身情況來作出綜合選擇。”

專家指出，對于OVCF首選保守治療，對症止痛、緩解症狀，同時卧床休息。在病情初步穩定之後，可以戴一個支具，一般在急性期和亞急性期疼痛時使用支具治療，但不能超出這段時間，因為長期使用支具可能導緻核心肌群萎縮。

據統計，有相當一部分患者通過3-4周的保守治療，骨折可愈合，疼痛消失。少部分患者保守治療愈合不佳，此時可選擇微創手術，即往塌陷的椎體裡注射骨粘合劑（俗稱骨水泥），讓椎體成型，緩解疼痛。

1、運動

運動可提高絕經前及絕經後女性的骨密度，可能也有益于男性。專家建議，根據自己的身體條件來選擇合适的運動，有部分研究表明，運動可以為中老年椎體骨折患者減少鎮痛藥物的使用并改善生存質量，比如過伸運動可緩解疼痛并預防脊柱後凸。姚珍松教授說，“我們會常規使用這種鍛煉來治療年齡更大的骨質疏松成人患者。骨盆後傾鍛煉也可以達到類似的效果。”

2、規範的抗骨質疏松治療

治療骨質疏松，單純吃鈣片還不足夠。專家建議進行規範的治療，比如鈣劑 維生素D、 降鈣素、雙磷酸鹽類、人工合成甲狀旁腺素等。

3、改變生活方式至關重要

預防骨質疏松，均衡飲食，食用富含蛋白質及鈣質的食物很重要。專家還建議，戒煙酒、少喝咖啡、濃茶等。 因為吸煙是骨質疏松的危險因素。老年人酗酒會增加跌倒風險，同時應謹慎易導緻骨折的冒險行為，比如劇烈地跳或者蹦等活動等，也要避免久坐不動、體重過低等不良的生活習慣或危險因素。

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