糖耐量試驗和胰島素釋放試驗?在臨床上,常常需要對糖尿病患者的胰島β細胞功能狀态做出定量評估,指導糖尿病患者治療及預測糖尿病的發展情況口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是目前應用最廣泛的評估胰島功能的方法;具體的方法在上次文章中已經介紹過了;那麼做口服葡萄糖耐量實驗需要注意哪些問題呢?,現在小編就來說說關于糖耐量試驗和胰島素釋放試驗?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
在臨床上,常常需要對糖尿病患者的胰島β細胞功能狀态做出定量評估,指導糖尿病患者治療及預測糖尿病的發展情況。口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是目前應用最廣泛的評估胰島功能的方法;具體的方法在上次文章中已經介紹過了;那麼做口服葡萄糖耐量實驗需要注意哪些問題呢?
1、實驗前幾天的準備:進行糖耐量試驗的前幾天,忌食高糖類食品,應以清淡飲食為主;生活起居與平時保持一緻:避免刻意控制飲食,既不要刻意減少飲食,也不要刻意增加飲食,進食量和進食時間應與平常保持一緻,每天碳水化合物攝入量要保證在150g以上。要避免劇烈運動、感染、創傷和情緒的劇烈波動,因為這些因素都會造成口服葡萄糖耐量檢測結果不準确;許多藥物,如水楊酸鈉、煙酸、輔酶Q10、口服避孕藥、利尿劑、他汀類降脂藥、均可使糖耐量降低,在試驗前應至少停用3天;正在服用口服降糖藥的糖尿病患者,應在醫生指導下進行停藥48~72小時;做檢查的頭天晚上不熬夜、不緊張、不過度勞累、保持良好的心理狀态。
2、可使用留置針,減少紮針次數;口服普通糖耐量實驗共需抽五次血,現在多使用靜脈留置針,可減少紮針次數,減少患者的痛苦;3、需要空腹去,整個過程中除按要求口服75克葡萄糖外不許吃其他東西;第一次抽血需要空腹8~12小時:即在頭1天晚上8點之後就不要再進食,可以适當喝水水,在清晨空腹抽血;抽完第一次血後,服用75克葡萄糖,然後分别于服糖後的0.5小時、1小時、2小時、3小時再次抽血,這期間也不能進食,不能劇烈運動,可以少量喝水;
4、提前和醫生約好時間,并提前半個小時去;
和醫生約好,提早去醫院,在實驗開始前需要安靜休息半小時,不要緊張,保持放松的心情;因為實驗需要的總時間在3個多小時,如果去遲了,時間來不及;比如你八點鐘去,先抽空腹血,再服用75克的葡萄糖,然後分别在服糖後的半小時、1小時、2小時、3小時多次抽血;這樣至少要到11點半左右了;
5、口服75克葡萄糖時,不能過度飲水;
服用75克葡萄糖時,不能使用太多的水來溶解,一般是200到300毫升,就是大半杯水,要求在5分鐘内喝完,不要太慢,如果超過10分鐘以上,會影響這個實驗的準确性;
6、實驗過程如果出現不适,應及時停止;如果檢測過程中出現明顯面色蒼白、惡心、頭昏、心慌、手抖、乏力、出冷汗、暈厥等低血糖症狀,不能耐受檢查時,應立即終止葡萄糖耐量試驗,給予适量含糖食物,保證患者安全。
7、當血糖過高時,不适宜使用口服葡萄糖耐量實驗
口服葡萄糖耐量實驗存在一定的局限性,當糖尿病患者的空腹血糖<9 mmol/L時,口服葡萄糖耐量實驗或者标準饅頭餐試驗可以準确反映胰島β細胞功能;但是,由于長期高血糖會導緻“高糖毒性”,會對胰島β細胞産生抑制,胰島素或C肽釋放會受到抑制,當FBG>11.1 mmol/L時,口服葡萄糖後胰島β細胞的分泌功能就已經明顯減退。當血糖過高時,一方面因為“高糖毒性”不能準确評估胰島β細胞的分泌功能,另一方面,此時口服葡萄糖也會導緻血糖更高,導緻血糖更加難以控制;此時可以使用精氨酸刺激試驗來評估胰島β細胞功能狀态,精氨酸刺激試驗能準确反映胰島β細胞的儲備功能,且操作簡單,耗時短,重複性好,優于口服普通糖耐量實驗;
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