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低分子肝素的作用和危害

生活更新时间:2024-11-28 04:32:08

低分子肝素的作用和危害（低分子肝素常見問題）1

1.為何臨床上主要使用低分子肝素？

低分子肝素的作用和危害（低分子肝素常見問題）2

2.低分子肝素治療免疫相關性不良妊娠

（1）免疫調節作用：低分子肝素可抑制補體激活，減少免疫炎症，結合抗磷脂抗體，減少血管内皮損傷，抑制中性粒細胞趨化及吞噬作用，抑制NK細胞功能，促進母胎界面細胞因子向Th2轉化。

（2）改善血循環：抗凝，抗血栓和促纖溶。

（3）其他：促進滋養細胞增殖，侵襲和分化，減少凋亡；緩解高血脂，抗過敏和抗炎。

3.孕期注射低分子肝素實在痛苦，

是否可以用口服抗凝藥物代替？

目前沒有哪種口服抗凝藥物在孕期使用比低分子肝素更安全有效，如華法林可通過胎盤，引起胎兒畸形，新型抗凝藥物比如達比加群酯，利伐沙班及阿哌沙班也沒有在孕婦證實安全有效。

4.同一天内，是否可以兩種肝素交替注射？

禁止在同一天内，兩種肝素交替使用。但是對于凝血功能異常偏高，且用一種低分子肝素難以獲得療效的患者，人工合成的X因子間接抑制劑安卓可與低分子肝素合并在同一天使用。

5.低分子肝素能分次注射改為一次注射？

為了使得藥物作用能持續，低分子肝素需要分開注射：如每日2次，就間隔12小時一次，如每日三次，間隔8小時一次。

6.低分子肝素在孕期和哺乳期安全嗎？

皮下注射後半衰期為3～6h，在體内通過腎髒代謝，不通過胎盤，也不分泌于乳汁中，在妊娠期和産褥期可安全使用。

7.低分子肝素的不良反應有哪些？

（1）過敏。

（2）陰道出血、皮下瘀斑、分娩和産後出血、注意觀察有無鼻衄、牙龈出血、皮膚黏膜出血等。

（3）肝損害。

（4）血小闆減少、脫發、骨質疏松。自發骨折、有中重度不良反應停用。

8.低分子肝素的禁忌症有哪些？

（1）過敏。

（2）嚴重出血（與肝素治療無關的DIC除外）。

（3）胃十二指腸潰瘍、嚴重高血壓

（4）嚴重肝腎功能不全（普通肝腎）。

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