腰椎管狹窄症狀表現和預防-tft每日頭條

腰椎管狹窄症狀表現和預防

生活更新时间:2025-02-08 12:06:27

腰椎管狹窄症是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一，常見于中老年患者，按病因分為先天性和後天性兩大類，原發性主要因椎管先天或發育性因素所緻，較少見;繼發性為退行性病變等後天因素所緻。

腰椎管狹窄症狀表現和預防（腰椎管狹窄症的常見三種症型）1

中醫認為此病屬于“腰痛病”範疇，發病機制可分為本虛與标實，本虛即先天腎氣不足，腎氣虛衰，筋骨經脈失養，或長期勞作耗傷人體精氣。标實是遭受外傷與慢性勞損，以及風寒濕邪的侵襲為其發病的外在因素。偶有閃挫導緻局部氣血運行不暢，不通則痛。其病理機制是腎虛不固，風寒濕邪阻絡，氣滞血瘀，營衛不得宣通，以緻腰腿痹阻疼痛。

【臨床表現】

1.長期伴有下腰痛、臀及大腿後部放射性疼痛，多為酸痛、麻痛，疼痛一般比較輕微，有慢性加重的趨勢。

2.神經源性間歇性跛行，這是最有特點的症狀。即行走數十米或百米出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木，步态失穩，難以繼續行走，坐或下蹲休息後症狀可緩解或消失，但繼續行走後又重複上述表現。

腰椎管狹窄症狀表現和預防（腰椎管狹窄症的常見三種症型）2

3.馬尾神經綜合征，椎管内物體嚴重壓迫馬尾神經時，表現為會陰部麻木、刺痛，括約肌無力，大小便功能和性功能障礙等，嚴重影響生活質量。

【辨證論治】

中醫學主要将腰椎管狹窄症分為以下幾種症型，症型不同用藥治療方法都不同。

1.風寒痹阻證

證候:腰背部及下肢酸脹重者，時輕時重，遇冷加重，得熱痛緩，舌淡，苔白滑。

治法:祛風散寒，除濕通絡。

方藥:蠲痹湯或當歸四逆湯加減。

加減:急性發作而疼痛較甚者，加乳香、鈎藤、絲瓜，氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。

2.腎氣虧虛證

證候:腰背酸痛、腿疼無力，遇勞更甚，卧則減輕，形羸氣短，肌肉瘦削，舌淡苔薄白，脈沉細。

治法:固腎攝氣。

方藥:大補元煎。

加減:若畏寒倦怠，加熟附子、杜仲、肉桂;若下肢冷痛，加巴戟天、補骨脂、仙茅。

腰椎管狹窄症狀表現和預防（腰椎管狹窄症的常見三種症型）3

3.氣虛血瘀證

證候:面色少華，神疲無力，腰背痛不耐久坐久行，疼痛如刺，痛處不移，下肢麻木，舌質紫黯，苔薄，脈弦緊。

治法:補氣，活血，通絡。

方藥:補陽還五湯加減。

加減:若下肢無力，加鹿角霜、龜闆、鼈甲;腰痛，各加狗脊、續斷。

如果患上腰椎管狹窄症或者有腰痛的症狀，平時要注重腰部功能鍛煉，注意腰部保暖，避免體重超重，注意勞逸結合，從而避免加速腰椎間盤退變。

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