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二月二龍擡頭。據說這一天剃頭，會使人福星高照、鴻運當頭。長沙65歲的江叔叔對此深信不疑。眼看二月二就要到了，理發前，江叔叔特意買來染發劑，在家刷刷、揉揉、洗洗，給額前、兩鬓新長出的白發焗上黑油，更顯年輕帥氣。

可第二天起床一照鏡子，江叔叔傻眼了——兩隻眼睛又紅又腫，都眯成一條線了，睜開都十分困難！

江叔叔匆匆忙忙來到長沙市第三醫院皮膚科就診。

接診的副主任醫師張碧紅仔細查看情況，隻見江叔叔頭部、面部、頸部有成片紅斑并腫脹，雙眼紅腫。于是詢問他最近是否接觸過特殊的物品。

江叔叔說自己昨天染了頭發，剛一染完便覺得頭皮有些癢，過了沒多久頭皮和額頭處的皮膚開始發紅。“我原來染發後，頭皮也會發紅發癢一陣，大約一周之後就好了，所以我就沒當回事，哪裡曉得這次這麼嚴重咯。”江叔叔無奈地說道。

結合病史和症狀，張碧紅診斷江叔叔為染發皮炎。

染發皮炎是接觸性皮炎的一種類型，特指一些人對染發劑成分的過敏反應。

市面上常見的染發劑分為暫時性染發劑、半永久性染發劑和永久性染發劑。暫時性染發劑染發後洗一次頭發即可除去，半永久性染發劑要經過15~20次洗發後才可除去，永久性染發劑染發後可持續3～4個月的時間。

市民朋友用得最多的永久性染發劑主要為氧化型染發劑，由氧化型染料、氧化劑和輔加劑組成，主要成份是對苯二胺、甲苯二胺、對氨基酚等及其衍生物等苯胺類物質。苯胺類物質具有緻敏性，其中對苯二胺是一種極強的緻敏劑，是染發皮炎最常見的過敏原。氧化型染發劑中的調色劑(主要為酚類)、氧化劑(如過氧化氫、過硼酸鈉等)、輔加劑等多種成分也能誘發過敏反應。

“我以前染頭發也是用這個染發劑，怎麼沒有這麼嚴重呢？”江叔叔疑惑地問道。

張碧紅介紹，染發皮炎屬于第V型-遲發型變态反應，初次染發者經2~3周緻敏期後發病，再次染發者可在1~2天内發病。早期主要表現為頭皮紅斑，繼而出現腫脹、滲出、糜爛，患者常感覺瘙癢、灼熱等，嚴重者頭皮及面部特别是眼睑和耳廓還會高度腫脹。

患者在洗頭或洗澡時，染發劑可随水流至面部、頸部、軀幹、手等處，這些部位也可出現上述症狀。有的患者甚至可繼發感染，出現局部淋巴結腫大等。

染發皮炎在急性期如果處理不及時，可發展成亞急性皮炎，甚至出現慢性濕疹樣改變，局部皮膚增厚伴瘙癢劇烈，遷延不愈。

在接受了抗過敏、抗炎消腫等治療3天後，江叔叔的過敏情況明顯好轉。

張碧紅建議市民朋友在每次染發前可進行過敏試驗：先在前臂内側皮膚塗上染發劑，觀察48小時，如果局部有潮紅、水腫、瘙癢，說明對染發劑過敏，須停止使用。

如果在染發後出現紅腫、瘙癢等染發皮炎反應，要第一時間去除過敏原——染發劑，盡早用偏涼的清水徹底地沖洗頭發，盡量去除殘留在頭發、頭皮上的染發劑，并注意保護眼睛和附近皮膚；沖洗時注意戴上橡膠手套以防手部過敏。

注意不能使用熱水洗燙頭皮、頭發，以免更多染發劑吸收而加重病情。如果此時剪短頭發，既可消除頭發上的染發劑、防止繼續吸收，也有利于外用藥的使用。如果症狀持續不能改善，建議及時前往醫院皮膚科就診。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 皮膚科 王珺

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