白内障、超高度近視、視神經疾病、視網膜血管阻塞……9月8日晚6點半，鹹陽市第一人民醫院眼科醫院執行院長、白内障屈光中心主任董永孝，眼底病内科副主任醫師、眼影像中心主任侯力華，走進華商報·二三裡直播間，就眼科方面的問題回答網友的問題。

1，白内障是一種什麼樣的眼病？

答：晶體混濁，主要原因是年齡老化，主要群體是65歲以上老年人，症狀早期表現是視物模糊；中期表現為炫光、光暈、近視；後期視力下降很厲害。

2，老花眼必須要戴眼鏡嗎？

答：40-45歲左右，不可避免出現老花眼，主要是晶狀體調節能力變低。用眼時間少可以不帶，時間長要帶老花鏡。如要治療可通過角膜屈光手術，更換功能性的晶體。

3，小孩子怎麼預防視力？

答：一拳一尺一寸。寫作業的時候胸口離桌子一拳，拿筆的時候距離筆頭一寸，眼睛與書保持一尺的距離。定時讓眼睛休息，看遠處。保持一天兩小時戶外活動。

4，眼底出血是什麼病？

答：“眼底出血”不是一種獨立的眼病，而是一大類疾病的表現。第一大類是眼睛的疾病，第二大類是全身的疾病。“眼底出血”的病因比較複雜，病程長，引起諸多嚴重的并發症。如黃斑囊樣水腫，新生血管性青光眼、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等等，如不及時有效的治療，有一些嚴重的疾病甚至可以導緻失明。

5，有哪些方法讓我們盡早發現眼底出血？

答：對眼底出血來說早發現早治療是非常重要的。給大家三條建議幫助大家盡早發現眼部病變：1、在家裡可以用手遮住一隻眼睛，隻用另外一隻眼睛看，再交替，這樣經常自查，可能會發現平常雙眼視物時所不易發現的病變。2、對于平時有高血壓、糖尿病、腎髒病、血液系統疾病的患者，需要控制全身的疾病穩定，并定期查眼底，尤其對于糖尿病的患者，一旦診斷糖尿病，就要每年一次的查眼底，眼底正常的每年查一次，如果發現眼底存在病變，就要根據眼科醫生的醫囑定期檢查，這樣才能做到早發現、早治療。3、對于眼睛有視力下降，盡早就診，因為一部分患者，我們在門診也經常能見到，自己不知道自己有糖尿病或高血壓等全身疾病，查眼底發現有異常，再一查，發現了糖尿病或高血壓或其他的疾病，都說眼睛是心靈的窗戶，其實，眼底也是全身疾病一個窗戶，通過眼底的疾病也能發現一部分全身疾病。

6，眼底出血怎麼治療？

答：眼底出血特别要強調早診斷、早治療。首先我們要是什麼原因導緻的眼底出血，第二呢要查找導緻這個疾病的原因。在治療方法上，一般是中西醫結合的方法。中醫藥活血化瘀的治療促進眼底出血吸收，而對于眼底存在的新生血管、黃斑水腫，我們就要聯合西醫的治療方法，如玻璃體腔注射抗新生血管藥物、眼底激光光凝，對于存在玻璃體積血的患者需要行玻璃體切割手術等治療。

7，眼底激光這種治療方法效果好嗎？

答：眼底激光光凝術就是我們常說的“打激光”，我們是利用了激光的熱效應，因為它能在視網膜上形成一個個的光凝點，從而對眼底病變起到治療作用。為方便理解呢，我們經常跟患者通俗的講，就像水管子在漏水，我們用電焊把管子焊住，激光的作用就相當于是電焊。但嚴格來說呢，光凝是讓眼底的新生血管消退，預防再有新的新生血管，從而預防眼底出血，遏制眼底病的進展。如果激光治療進行得及時，則可能保存或挽救患者的視力。但是激光治療不會提高視力，它是控制病情發展的作用。激光的适應症包括我們常見的糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜裂孔、局限性視網膜脫離等眼底病。

8，作為糖尿病患者，應該怎麼做避免眼底出血等嚴重病變？

答：糖尿病是一種慢性疾病，它的危害主要表現在并發症。糖尿病性視網膜病變是糖尿病最常見的并發症。糖網病治療的關鍵，兩句話，一是控制血糖、血壓、血脂等相關因素；第二句話，早篩查、早診斷、早治療。

9，高度近視黃斑出血有什麼表現，以及如何治療？

答：一般近視度數超過-6.00D便稱為高度近視，高度近視會引起許多并發症，剛才觀衆提問的高度近視黃斑出血就是常見的眼底并發症。高度近視黃斑出血表現為視力下降，眼前遮擋，它分兩種情況，一種是與眼底漆裂紋形成相關，稱為漆裂紋性黃斑出血或稱單純性黃斑出血，這種情況相對比較簡單一些，口服活血化瘀的藥物、促進出血吸收即可；另一種就比較麻煩一些，是伴有脈絡膜新生血管形成導緻的黃斑出血，這種情況需要眼球内注射抗新生血管藥物促進新生血管消退。兩種情況都表現為黃斑出血，但其原因不同。所以在治療前一定要明确是哪一種原因所導緻的，從而準确的用藥和治療。

10，黃斑在哪裡？眼睛表面黃色的斑塊是黃斑嗎？

答：首先，眼睛表面、黑眼仁邊上、看起來有點黃白色的斑叫“睑裂斑”，不是醫學上說的黃斑。黃斑呢，它位于視網膜的中心，是我們看東西最重要的部位。當黃斑發生了病變就會對視力有很大的影響，比如說老年人最常發生的叫做老年黃斑變性。老年性黃斑變性被稱為“緻盲殺手”。老年性黃斑變性的早期症狀是視物扭曲、變形。就像我們剛才建議的，在家裡可以用手遮住一隻眼睛，如果發現您的視力有這種或其它情況的改變，應立即到眼科就診，您需要進行徹底詳細的眼科檢查。

華商報記者 楊甯 編輯 武文文

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