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肺癌手術後八個月又發現結節影

生活 更新时间:2025-03-10 09:52:32

前兩天有一位家住内蒙古自治區的患者,把他的病曆資料發給了我,想問問我,自己這種情況還能不能手術?這是一位49歲的男士,三年前做的胸腺瘤手術,我看過他之前的病曆資料,當時的胸腺瘤已經有将近10厘米了,體積已經非常大了,和周圍的重要器官已經緊密的粘連在一起。因此當地醫院并沒有給他進行根治性的切除,可能也已經切不幹淨了,隻是一個故息性的切除。手術之後又做的放療,最近複查發現胸膜有多發的結節比之前增加增多,并且還出現了胸腔積液,看起來應該是疾病進展了。

我覺得這種情況已經沒有手術機會了,因為這些胸膜上多發的結節,不可能手術切除幹淨,隻切除一部分或者切除幾個,意義并不大,下一步應該進行化療。看起來患者對于化療非常的抵觸,他咨詢了很多的外科醫生,還是想手術把它切掉,我也看了那些外科醫生給他的回複,也都告訴他沒有手術機會了。

通過這個病例也給大家提一個醒,胸腺瘤一般都長在前縱隔,這個位置比較隐蔽,在小的時候做胸片是難以發現的,長大了之後再切,有可能就和周圍的組織侵犯在一起,切不幹淨。像這位患者這樣出現了疾病進展,我覺得如果治療效果不好,生存期可能就不是特别的長,他現在還不到50歲,如果胸腺瘤可以早期發現,早期切除,基本上是不影響壽命的,因為胸腺瘤在小的時候還都是良性的比較多。要記住,胸腺瘤做CT可以發現,胸片是看不清的。

肺癌手術後八個月又發現結節影(劉懿博士說肺癌)1

肺癌手術後八個月又發現結節影(劉懿博士說肺癌)2

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