川崎病,是一種急性兒童重疾
重且急,兼發病原因不明!
這個頗為陌生的重大疾病最近讓無數家長緊張起來,是因為川崎的症狀和普通感冒非常相似,極具迷惑性
加上對治療時效性要求十分高,所以很容易錯過最佳的治療時機,可能會發生冠狀動脈瘤或者需要終身服藥。
直到今天,大家對這種兒童重疾了解甚少,相對于幹巴巴的科普文章,相信親身的抗病經曆會讓大家更直觀地明白川崎病。
因此今天我們請來了毛豆爸,他兒子毛豆豆在7個月大時曾患過川崎病,經過及時且細心地治療後痊愈了,今天的抗病故事是毛豆爸寫于2018年2月。
這一部分寫于2018年2月
從七個月開始,毛豆豆已經做了15次心髒彩超,抽了24次靜脈血,以及每天吃兩顆阿司匹林。(這個量比一般成年人還大)
【圖片由毛豆爸提供】
我相信不少人根本聽都沒有聽過這個病,也包括當年的我,而且這個病發病之初和普通的感冒發燒沒有區别,所以就連醫生都說,醫療條件差點的地方很容易誤診。
1.川崎病(小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征) 是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。本病可發生嚴重心血管并發症。
2.川崎病的發病原因至今未明 (意思就是直到2018年,地球上都沒有人知道,為什麼會得這個病)
3.川崎病屬重疾,意思就是和白血病,腫瘤等歸類為重大疾病
1、病程第一天
早上十點多,毛豆豆開始發燒,體溫飙升至39度,且一直保持在這個高點,于是給他服用了美林退燒,當天還能吃能睡能跑能跳,所以也沒怎麼在意了。
但是,到了晚上,發燒還在反複,于是把他帶去了醫院,醫生檢查過後,開了點常規感冒發燒藥,我們就回家了。
晚上孩子睡了之後,我一直查寶寶發燒的相關資料,就這樣首次得知“川崎病”,這種病的存在。
可對照第一天的狀況,完全不符合川崎病的特性,所以我沒太在意,可心裡還是有點緊張,所以挂了第二天的專家号。
2、病程第二天
第二天,到了醫院,發燒未止。醫生握着毛豆豆的小手,神情凝重:“我不知道該怎麼給你們說這個病,這不是一個小感冒... ...”
我冷汗直冒!腦子突然冒出昨晚那川崎病,脫口而出:“是不是川崎?”
醫生很詫異說:“你知道這個病嗎?”
我說:“昨晚胡亂查到的......”
醫生說:“你了解就好,我現在隻能初步判斷,很有可能是川崎病,但現在未能能确定,畢竟才發燒第二天,而且症狀不明顯”
醫生建議:
1.明天一早8點開始排号準備辦理入院,但因為還不能确定是川崎,所以不保證有床位
2.去醫院再找專家确診
這裡給大家說下,川崎确診的一個流程:
·高燒五天不退
·且具有下列中的四條:
(1)雙側眼結膜充血,無滲出物。
(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇幹燥皲裂,楊梅舌。
(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。
(4)出疹主要在軀幹部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
(5)頸部淋巴結腫大。
簡單來說,醫生要确診川崎病必須要滿足這幾個條件
1.高燒五天
2.上述五條必須滿足四條,少一條都不能确診為川崎
很複雜對吧?
關于治療就更加複雜而且需要時效了,确診川崎要五天時間,而最佳治療時期也是發病的第5-7天用靜脈輸注丙種球蛋白進行治療 ,治療早一天,輸了大劑量的丙種球蛋白會無效!治療晚一天,冠脈瘤發生率就會增加!
意思就是要想得冠脈瘤的風險最低,就要在确診川崎的當天住院輸注丙種球蛋白,早一天不行,晚一天也不行,很讓人崩潰對吧
後來我們在住院遇到一個來自德陽的小朋友,就是因為提前一天輸了丙種球蛋白,導緻治療無效。
3、病程第三天
第三天,發燒未止。毛豆豆精神狀态已大不如前,每天也就是喝一點奶喝一點水。
我和毛豆媽以及毛豆的爺爺奶奶、姥姥姥爺也累得不成人形了,我們要穿梭在無數病人之間,給毛豆豆挂号取藥排隊輸液,每天會在這個地方呆8-10個小時左右,全程隻有一個人能坐着,會讓人産生十分無力的感覺。
4、病程第四天
狀态持續惡化,毛豆豆一整天隻睜開了一次眼睛。
但是滿足确診川崎的條件沒有達到,所以醫生依舊不能确診川崎,不能确診川崎,意味着我們必須還要繼續在門診呆着,即便是醫生說99%就是川崎
但我們和醫生,也隻能等。
5、病程第五天
第五天一早,毛豆豆被确診川崎病。
當時我們見到醫生的時候十點多了,拿到的病情單上面寫着的依舊是:川崎病?也就是疑似川崎病。所以這個時候還是沒辦法确定毛豆豆可以成功辦理入院。
下面這張單子是确定了能入院之後拍的,可以看到還有一個診斷是:敗血症
【圖片由毛豆爸提供】
我和毛豆媽看到這個的時候,徹底崩潰了,我當時扛了四天,四天裡幾乎沒有休息過。
安慰這個安慰那個,跑上跑下跟所有醫生溝通,但在看到診斷的一瞬間,我也崩了。
我内心不隻一次的說,千萬不能崩,那樣家裡人會更不知所措,那樣自己做的決定也都不會理智和充滿判斷。但當看到敗血症幾個字時,我在醫生房間裡,嚎啕大哭。
你們不能理解那種無助,那種無助是你之前覺得自己能掌控住所有的事情
但是在這個病面前,你無能為力,你隻能等,隻能等到确診川崎後進行治療,再此之前,你隻能眼睜睜的看着這一切發生
我們當時找的是一級專家,屬于醫院裡最權威的專家退休返聘,也是川崎病的專家,那個老教授看着毛豆豆确實已經屬于危重了
不誇張的說:奄奄一息
聽着我們一直述說:
住院我們也不知道排上沒有,心髒彩超也隻能約3天之後的,那個教授拿着一張紙給住院處和彩超室的醫生寫了情況說明。
我相信這張紙不會給這位已經退休的老教授造成任何麻煩,因為我們沒有走任何非常規流程,而且我相信,如果不是因為這位老教授的情況說明,
也許毛豆豆現在不能像現在這樣,一天蹦蹦跳跳的,我很感謝這位退休的老教授,而且我們素不相識
【圖片由毛豆爸提供】
當時我們通過朋友,在其它醫院找到了床位,可以辦理住院。但即便是住院,也不能采取任何川崎病的治療,因為,沒到治療時間!!!
換了醫院唯一的好處就是,我們大人要輕松一些,不用坐在門診裡熬着。但是對于毛豆豆的治療,依舊是輸普通的液體,沒有任何幫助。
所以當然,我們選擇留在原來的醫院
6、入院第一天
病程第五天下午,也就是毛豆豆入院第一天,管床位的醫生帶領一大幫實習醫生就來到了毛豆豆的床前,對于沒住過院的我來說,那個陣勢真把我吓了一跳
确診川崎,詢問情況,安排當天晚上輸大劑量的丙球蛋白
【圖片由毛豆爸提供】
毛豆豆是不幸的但又是幸運的,在治療川崎病最佳的時間裡輸上了丙球蛋白,當天晚上又是一夜未眠,看着毛豆豆上着監護,腦袋上輸着十多個液體,心裡五味雜陳
我們愛他,就如天下所有的父母愛自己的小孩一般,我們給了他我們力所能及範圍内最好的一切,我們帶他來這個世上,不願他遭受一點點的傷害,而如今他躺在我們面前,讓我們十分内疚
即便是醫生不隻一次的安慰我們:
這個病到目前為止,在全世界範圍内,依舊找不出病因
7、入院第二天
輸了整整一夜的丙球蛋白後,毛豆豆當天晚上開始退燒,所有川崎病的症狀都在好轉
第二天一早,毛豆豆就恢複到了之前的狀态,我曾認為這一切都好了,毛豆豆食欲體力也恢複了,精力也好了,但其實對于川崎病的治療才剛剛開始
因為川崎會造成心髒冠脈的擴張,也就是說在往後的日子裡,毛豆豆的心髒的幾個主要血管,一直可能處于過于擴張又或者是過于收縮的狀态
8、往後的日子
毛豆豆出院後對于我們的考驗才剛剛開始,因為毛豆豆每三個月要做一次心髒彩超的複查
在未完全好轉之前,每天必須吃兩顆阿司匹林,因為必須阻止血小闆在擴張的冠脈裡聚集,防止血栓形成
兩顆的劑量對于成年人來說都是比較大的,毛豆豆從七個月吃到了現在,而且必須得到痊愈後才能停
我也問過不少醫生
“能不能不吃,有沒有副作用?”
醫生說:
“吃藥都有副作用,但是比起命來,你覺得副作用重要,還是命重要?
這是毛豆豆這兩年來每天必須完成的任務,他才兩歲半,吃藥很乖對吧?
白色的兩顆藥,直接往嘴裡放,然後一口水一仰頭就吞了進去
然後吃完了笑着說:“還要吃藥藥”
我甯願他吃藥一點也不乖
我甯願他每次吃藥也是哭得昏天黑地的
因為那樣,就表示毛豆豆再也不用每天吃這些藥了,這是毛豆豆每次抽靜脈血的時候,那個又粗又長的抽血針,連我們看着都會有點害怕,對吧
對于他來說,每三個月的抽血已經是家常便飯了
【圖片由毛豆爸提供】
現在毛豆豆會對抽血的醫生說:
“姐姐美,姐姐漂亮,姐姐輕一點”
又或者說:
“姐姐給我一個巧克力,謝謝”
因為每次抽完血,我們都會拿出一個巧克力。
然後告訴他,因為他乖,這是醫生姐姐獎勵他的
當然,依舊我甯願他面對給他抽血的醫生時,大哭大鬧,一點也不乖
因為那樣,就表示毛豆豆再也不用面對這家常便飯的抽血了
這是毛豆豆做的心髒彩超時的情景,我平時不會在彩超時拍照,因為也許不合規矩,但為了寫這篇文章,我拍了張毛豆豆做心髒彩超的情景,請見諒
做心髒彩超要求的是安安靜靜,對于毛豆豆這個年紀的小孩,做彩超隻有在他熟睡的時候,而且熟睡時隻要一醒,就前功盡棄
當然還有一個辦法,就是做彩超前喝瓶安眠藥水,這樣寶寶就能安靜的做彩超了,對于很多睡眠一般的小朋友,為了完成治療隻有讓他們喝這個藥水
我們為了讓毛豆豆不喝這個藥水,就開始摸索毛豆豆睡覺的規律,以及睡到多少時間是睡的最香的,現在我基本上能從毛豆豆的動作和眼神裡,判斷他還有多少分鐘會睡着
我每次會提前幾天,去給毛豆豆排要做彩超的号,于是隻要是要做心髒彩超的當天
我們會六七點就喊他起來,然後陪着他一直瘋到下午兩點,下午彩超室一開門就抱進去,然後給醫生說明情況,請醫生關掉燈,開始給毛豆豆做彩超,好在毛豆豆給力,做了這麼多次,中途隻醒過一次。
9、一個好消息
前天毛豆豆做完彩超後,醫生說有所好轉,往後不用每三個月去一次醫院了,可以半年去抽一次血,半年做一次心髒彩超了
但每天兩顆阿司匹林得繼續吃下去,直到半年後的下次心髒彩超有更好的結果
再考慮停藥與否,這對于我們來說,已經是一個好消息了
10、川崎對毛豆豆的影響
醫生反複告訴我們,因為川崎病,毛豆豆終生不能吃油膩的東西,包括豬油、燒烤和各種油膩的東西
我問醫生,火鍋能吃嗎
醫生說:能少吃就少吃,所有得過川崎的小朋友,都不能吃油膩的。
所以毛豆豆以後吃的會很清淡
這有一個好處
他不會像我一樣成為一個胖子
醫生說:毛豆豆往後不能從事任何激烈包含了沖撞的運動,什麼籃球啊,足球啊,冰球啊,滑雪啊之類的,基本上無緣了
這可能對于運動細胞超級發達的毛豆豆來說,是個不好的事
除此之外
沒有什麼和其他小朋友
不一樣的地方了
寫在最後
近日,知名作家蘇小懶也在微博上發布了她家孩子治療川崎病的過程,其中最讓人印象深刻的是“急”,川崎病是一種急性重疾,治療時機真是非常非常重要,早一天不行,晚一天不行,可謂跟時間賽跑,時間緊迫,但大城市的好醫院一般床位十分緊缺,治療困難重重,不過幸好,蘇小懶的孩子跟毛豆豆一樣,及時得到治療,最後痊愈了。
從保險的角度看來,嚴重川崎病和惡性腫瘤、重大器官移植術或造血幹細胞移植術是同一級别的,同樣屬于重大疾病,其嚴重程度可見一斑,因此千萬不能掉以輕心。
希望今天的這篇文章能對大家有幫助,也希望你能轉發給身邊有需要的父母。
最後,衷心感謝毛豆爸的分享,祝毛豆豆健健康康地成長。
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