随着醫學技術的發展,癌症的治療方式日益多樣化,除手術、化療、放療三大常規治療手段之外,靶向治療也給很多患癌,尤其是晚期患者帶來希望。
如表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療表皮生長因子受體(EGFR)突變的晚期非小細胞肺癌療效明顯,有效率高達70%左右。這些分子靶向藥物具有較好的選擇性,能減少對正常細胞的損傷,但其依然存在一定的不良反應,發生率最高的就是皮疹,其中吉非替尼發生率41.4%~79.7%,厄洛替尼發生率50%~100%,埃克替尼發生率61.7~82%。主要表現為皮疹/痤瘡樣皮疹、皮膚幹燥、瘙癢等,處理不慎會出現出血和感染,嚴重影響患者的形象和舒适感,同時皮疹嚴重時也會導緻後續治療的中斷。
目前對于分子靶向藥物所緻皮疹的治療剛剛起步,尚處于探索階段,西醫最常用的治療方法包括局部使用抗生素、類固醇激素、維生素乳油、口服抗生素、免疫調節劑等,由于該類皮疹發生機制不同,故簡單套用尋常皮膚病的治療方法往往療效不佳,副反應較重,而中醫藥通過内服、外用等方法可以有效緩解患者皮疹和不适感,減輕患者心理負擔,增加舒适度的同時,為患者的後續治療增加機會,同時安全、副反應小。
下面給大家介紹兩則小驗方,這裡溫馨提示大家,中醫講究辨證論治,建議大家請當地主治醫生辨證加減後使用,療效更佳。
内服驗方
配方:白鮮皮10g、金銀花10g、海桐皮10g、豨莶草10g、玉竹10g用法:每日一劑,煎煮兩次,混勻後,分兩次早晚溫服。
外用驗方
将苦參20g,連翹15g,生地20g,紫草15g,生甘草10g加入500ml清水中,在砂鍋中武火煎20分鐘後,後将金銀花15g和蒲公英30g加入,一起文火煎10分鐘,最終熬制出150~200毫升藥液。置于室溫1小時後,放置4度冰箱保存。使用時從冰箱取出30ml置于碗中,氣溫較低時,可将藥液适當加溫。然後将壓縮面膜紙或壓縮毛巾放入藥液中浸泡5分鐘取出,敷于患部15~20分鐘,每日2次,連用1周。
日常護理
囑咐患者日常生活中避免日光直曬和熱水沐浴,勿使用堿性或刺激性強的洗漱用品,穿寬松柔軟的棉質衣物。皮疹不論輕重,忌用手擠壓,特别是有水疱和丘疹的部位。剪短患者指甲,防止抓撓皮膚,增加感染機會。
如何預防
《黃帝内經》言:“聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。可見古人早已意識到未病先防的重要性,因而EGFR-TKI類靶向藥所緻皮疹的預防也極為重要。在口服靶向藥治療期間,洗浴水溫不宜過高,并使用溫和的沐浴露,洗浴後使用柔和的乳液塗抹全身,以保持皮膚濕潤。出門提倡佩戴帽子,打太陽傘,避免太陽暴曬皮膚。飲食上多進食清淡食物,如水果蔬菜等;少吃油膩食物,如牛羊肉、動物脂肪等;忌辛辣刺激食物。此外,提倡同時配合中藥調理,預防藥疹。
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