本文專家:趙子怡，北京婦産科醫院婦産科研究生

本文專家:王建東，北京婦産科醫院婦科腫瘤主任醫師

近年來，随着生活水平的不斷提升，越來越多的女性開始注重自身健康問題。

其中，宮頸癌作為全球女性第四大常見的惡性腫瘤，一直是人們讨論的熱點。

據統計，2018年全球新發宮頸癌病例有57萬，占所有癌症新發病例的5%，死亡病例超過31萬，其中80%以上的宮頸癌發生在發展中國家。

很多女性對于宮頸癌的認識還存在很多誤區，比如：認為自己還年輕，不會得這種病；感染了HPV病毒就一定得了宮頸癌；HPV疫苗到底有沒有用，不知道應該打幾價的……

别擔心，看完今天這篇就全明白了！

什麼是HPV病毒？

HPV是英文Human Papilloma Virus的縮寫，中文名是人乳頭瘤狀病毒。

當人們感染該病毒時，會引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，常表現為尋常疣、生殖器疣等症狀，嚴重的可以引起女性發生宮頸癌、陰道癌、外陰癌以及肛門癌等，男性感染也可以導緻陰莖癌等等。

目前在臨床上可以檢測出HPV大約有200多種亞型，在這些亞型當中和宮頸癌有關系的大約有十幾種類型。科學家把它們分為兩大類：

一類是高危型的，包括16型、18型、31型等，與宮頸癌及宮頸上皮内高度病變(CINⅡ/Ⅲ)的發生相關，容易引起腫瘤，如宮頸癌、陰道癌、肛門癌等；

還有一種是低危型的，包括6型、11型等，這些型别的HPV常引起外生殖器濕疣等良性病變，通常不會引起惡性腫瘤，危險性比較低。

國家癌症中心2019年1月發布的報告顯示，我國每年子宮頸癌新發11.1萬例，居女性惡性腫瘤第5位。

宮頸癌的發病高峰年齡為40-60歲。近年來，宮頸癌的發病年齡呈年輕化趨勢。

宮頸癌發病率有明顯的地區差異，流行病學調查顯示宮頸癌發病率有如下特點：農村高于城市，山區高于平原，發展中國家高于發達國家。

感染HPV就一定會得宮頸癌？

大家不要“談HPV色變”。

HPV是個病因，感染了HPV病毒後并不會迅速發展成宮頸癌，它需要經過“HPV感染”——“癌前病變”——“宮頸癌”三個階梯狀的進展過程，這大概需要8-10年的時間。

初期的病毒感染大多是一過性的且無臨床症狀，病毒是可以被機體的免疫機制自行清除的。

隻有持續的高危型的HPV感染才可能導緻宮頸癌癌前病變的發生，這個時候通過篩查，發現并有效治療宮頸癌前病變，就可以阻斷宮頸癌的發生。

當然，如果接種HPV疫苗，就可以避免感染HPV病毒，從而預防宮頸癌。

什麼是HPV疫苗？

HPV疫苗是一種預防人乳頭瘤病毒感染的疫苗。根據疫苗能預防HPV病毒的型别，分為二價、四價和九價。

簡單來講，能預防幾個型的病毒就叫幾價疫苗，其中九價疫苗能預防的病毒種類是最多的，其預防效果也是效果最好的，是目前接種HPV疫苗的首選。

不過，接種了疫苗并不表示永遠不會感染HPV病毒，它隻是對高危型的病毒提供保護傘，并不能預防所有亞型的病毒。

所以，疫苗接種隻是屬于預防措施中的一環，建議女性朋友們在接種疫苗的同時，也做好宮頸癌篩查的檢測。

接種HPV疫苗有什麼限制條件？

目前國内隻批準女性可以打，男同志暫時還不能享受接種疫苗。

不同疫苗适合的年齡段不一樣，二價适合9-45歲的女性，四價适合20-45歲，九價适合16-26歲。

許多朋友可能會問，已經過了26歲，還能打九價疫苗嗎？

其實，HPV九價疫苗對于年齡的限制，是國内的适應症，一方面是與臨床試驗的受試對象有關，另一方面與病毒感染幾率有關。

國外的适應症也是45歲内都可以打。一般認為，16~26歲是青少年第一個性活躍期，此期通過性接觸感染HPV病毒的概率大大增加。

抛開年齡的限制，還有幾類人群不适合接種疫苗：

準備懷孕、正在懷孕以及産後哺乳的女性；

對蛋白質、酵母過敏的人群；

急性嚴重感染或現有發熱的人群；

患有嚴重全身性疾病的人群。

另外，如果在接種疫苗的周期内懷孕了，既想留住寶寶、又想打完疫苗的話，可以暫且停下疫苗，産後再繼續打完。

接種HPV疫苗有副作用嗎？

HPV疫苗有一定的副作用，在不同的個體身上會有不同的表現。

常見的症狀主要有注射部位疼痛、紅腫，全身症狀可出現發熱、頭痛和疲勞感，如感冒一般，這些症狀都屬于正常反應。

大部分人不良反應的症狀一般比較輕微，無論是局部反應還是全身症狀，持續不超過四五天，沒有長期的不良反應，也無需特殊治療。

如果在疫苗接種過程中發現懷孕，可以停止接種，對胎兒沒有明顯的影響，不需要特别的擔心。

綜上所述

感染了HPV

不等于一定會得宮頸癌

及時接種HPV疫苗

可以預防病毒感染

除此之外

還要定期進行宮頸癌篩查

今天，國際婦女節

祝最美的你節日快樂！

來源：科普中國

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