今天聊聊牛膝，活血化瘀藥，臨床使用頻率比較高的一味中藥，也是大家比較熟悉的藥物。牛膝屬于苋科植物，分為川牛膝跟懷牛膝，根部入藥。牛膝用量大，需求高，野生的根本不足以供應臨床需求，因此大量栽培種植。懷牛膝主要分布在河南，注意并不是湖南。川牛膝則主要分布在四川，包括雲南、貴州等地區也有分布。牛膝一般在冬天采挖，當冬天其根苗枯萎時采挖，曬幹，牛膝可以生用，也可以酒炙使用。
牛膝味苦、甘、酸，性平。牛膝歸肝經、腎經。
牛膝主要功效是：活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火下行（引血下行）等。
牛膝屬于活血化瘀藥，能治療各種瘀血阻滞的經閉、痛經、經行腹痛等女性月經問題。同時牛膝還能治療婦女産後胞衣不下、産後腹痛等婦科疾病。另外牛膝還有治療跌打損傷的功效。
牛膝活血祛瘀的功效較強，尤其善于走竄下行，有很好活血通經之效，針對婦科瘀血諸證有很好的療效。經典的血府逐瘀湯便很好地應用牛膝的案例。古籍《備急千金要方》裡面記載牛膝湯治療胞衣不下，便是以牛膝、當歸、瞿麥、冬葵子等藥一起使用。
牛膝有很好的補肝腎、強筋骨的功效。腰為腎之府，肝腎虧虛的時候，容易出現腰部酸痛，腰膝酸軟等，可以用牛膝補益肝腎，強筋壯骨，配合續斷、補骨脂等增強功效。牛膝還有一定祛除風濕的功效，治療各類痹症，尤其是肝腎虧虛證型，療效甚佳。
牛膝有利水通淋的功效，能治療淋證、水腫以及小便不利等疾病。牛膝功效利水通淋，性趨下行，善逐下焦之水飲，熱淋、血熱、石琳等證均可以用牛膝、車前子、冬葵子等治療。
牛膝可以引火下行，針對肝火上炎出現的頭暈、頭痛。以及心火或者胃火上炎出現的牙痛、口舌生瘡等均有很好的效果。牛膝味苦，有洩降之性，能導熱下行，引火下行，從而降解上攻之火邪。另外針對火氣上逆出現的吐血、衄血等，牛膝配合白茅根、栀子等藥物使用可以治療。
注意事項：
牛膝屬于動血之藥，性專下行，孕婦以及女性月經過多、崩漏者慎用。中氣下陷、脾虛洩瀉的患者慎用。
相關論述：
1、《本草綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折。
2、《别錄》：療傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續絕，益精利陰氣，填骨髓，止發白，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結。
3、《本經》：寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，堕胎，久服輕身耐老。
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