許多癫痫患者和家屬們，隻認為癫痫發作，一定必須昏倒、意識喪失、口吐白沫、全身抽動等表現，才算是癫痫發作。其實，在睡覺中也會引起癫痫發作。

　　我曾遇到過這樣一個睡眠癫痫發作的案例：

　　這是一位16歲的女性患者，在2019年4月，來醫院就診。據了解2016年8月開始出現類似夜間恐慌的異常行為，上半夜與下半夜均有發生過。且主訴為作惡夢，但患者對于惡夢的内容沒有記憶，但隔日仍有驚恐感;同時，女性患者的母親觀察到患者會在夜間發出喔喔聲，手腳不自主抽動，及流口水，前後約持續1分鐘，且無法喚醒患者。并在同月又發生相同的情形，先生将她喚醒後，發現其眼神呆滞，對家人無法清楚辨識#癫痫#，持續約半小時後，又再度入睡。

　　女性患者的睡眠陣發性癫痫發作頻率，由每星期一次增加為每2-3天一次，發作僅限于夜晚。女性患者也曾至當地醫院就診，因病人無明顯神經學症狀，最後轉到我院就診。我考慮到患者在夜間睡眠時，發生這種情況，因此安排了離子通道的檢查，結果發現：左側半球周期性癫痫樣放電;MRI檢查T2加權示右側海馬萎縮，信号增高。患者#健康科普大賽#智力和記憶力受損、步态蹒跚、行為異常，輕度時-空間定向障礙。睡眠誘發高幅多慢波綜合以額極，額，前額，額中線區為顯，呈陣發性走訪，左側比較頻繁。

　　我們醫院專家會診後，為其制定了相應的治療方案，該女性患者接受治療第3天，癫痫發作減少至一兩次;一個療程，大腦清醒很多，反應能力提高，睡眠質量改善。二個療程，動作能力和語言功能、以及智力和記憶力逐漸恢複，雙目有神，面色正常，癫痫無發作。三個療程，顱内電極腦電圖監測正常，身體各項指标趨于正常。測試後，智力、記憶力#清風計劃#逐漸恢複正常，康複出院。愈後複查，癫痫未複發。

　　我在這裡提醒大家：睡眠性癫痫是一種不明原因的睡眠障礙

　　睡眠性癫痫主要表現為發作短暫，典型者不到1分鐘，有強直或過度運動，有時可繼發全身性發作，有先兆的報道，但意識不喪失，多在瞌睡或覺醒前發病，有叢集傾向，常被誤診為睡眠發作性夜間張力障礙、精神性非痫性發作等。而發作性睡病表現為發作性不可抗拒的睡眠、猝倒症、睡眠麻痹和入睡幻覺等發作性睡病四聯征，僅10%發作性睡病患者具有上述四聯征的全部症狀，其臨床特點是：過度勞倦後運動中睡眠，發作性#健康真探社#睡眠多在兒童期和青年期起病，10～20歲最多。

睡眠性癫痫的臨床表現：

　　①不可遏制的白天睡眠，患者警醒水平低落，最初聽課、閱讀等單調環境易誘發睡眠，典型病人不擇場合就地即可很快入睡，如進食、發言、操作機器和駕駛車輛時均可發作，每次曆時數秒至數小時，多為十餘分鐘，每日發作數次，睡眠程度大都不深，容易被喚醒，夜間睡眠紊亂，包括失眠、易醒，睡後無清新感，晨間頭痛等。

　　②猝倒症，見于70%的病人，在喜悅、驚奇和憤怒等情緒刺激時，尤其是大笑時，患者表現為突然短暫的肌張力喪失而跌倒在地。輕者僅限于個别肌群肌張力喪失，出現屈膝、垂頭、握拳不緊、面肌松弛、眼睑下垂和複視等，情感反應消退後或被他人觸及後症狀消失。曆時約1—2分鐘，意識始終清醒。主要應與失張力性癫痫發作相鑒别。

　　③睡眠麻痹，見于20%一30%的病例、睡時或将醒之際突然發生松弛性癱瘓，患者意識清楚，不能進行随意運動，如不能移動肢體、不能說話、不能睜眼，常持續數秒或1～2分鐘緩解，偶爾可長達數小時，自發緩解，他人觸碰其身體或與其說話可終止發作，偶爾也可見于正常人及少年。

　　④入睡幻覺，内容清晰，多為日常經曆，且常與睡眠麻痹并見。神經系統檢查多正常，少數患者有肥胖和低血壓。發作性睡病主要見于邢M睡眠相，REM睡眠相中持續肌肉抽搐或肌緊張，病人REM活動常在睡眠開始10分鐘内就出現，而正常為90分鐘，病變在上部腦幹、下丘腦區。

　　溫馨提示：有很多症狀也可能在您所“認為不可能”是癫痫症狀的表現下發生了，而有所遺漏。癫痫發作的形态，症狀表現都不是固定的，且沒有一定的公式可循。任何#我要上微頭條#數秒至數分鐘的“重複性”，“一陣子”情形，包括了恍惚、失神、發呆、空白、無意識動作，或一陣子沒記憶的迷糊，奇怪的情形等等，都可能是一次的癫痫發作，千萬不可以疏忽。臨床上的鑒别診斷，與數據的提供都有賴于病友或家屬，盡管專科醫生有再專業的知識，但病人發病臨床數據的提供，也是幫助正确診斷的前提之一，建議癫痫患者及時到正規醫院接受科學檢查及規範治療，以免癫痫反複發作，加重病情。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!