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大家好，我是魏玮醫生。可能已經有人認識我，知道我什麼都懂一點兒。今天這個問題，「能不能優雅地減輕打鼾」，交給我最合适了。

誰還不想有個睡前如脫兔、睡後如處子的卧室室友啊。

可惜，老天總是不遂人願。深夜你睡熟了等來的是龍吟虎嘯、雷霆萬鈞……的鼾聲，讓人恨得牙癢癢。

當然，打不打鼾不是他自己能做主的。有時是因為睡覺姿勢不美了酒喝多了水喝少了熬夜了鼻子堵住了枕頭不幹淨了或者單純就是胖了，要注意側着睡不喝酒多喝水作息規律清理鼻腔清潔床上用品順便減個肥。

還有少數特别打鼾打到呼吸都不規律的叫睡眠呼吸暫停綜合征，可能還需要用到口腔矯形器或者持續氣道正壓呼吸機（CPAP）來治療。

圖片來源：圖蟲創意

就沒有優雅的打鼾解決方案嗎？

2020 年 1 月 10 日，美國呼吸與重症監護醫學雜志發表了一篇來自于 Richard Schwab 教授團隊的文章：Effect of Weight Loss on Upper Airway Anatomy and the Apnea Hypopnea Index: The Importance of Tongue Fat.

文章說的是，減肥，減掉舌頭上的脂肪更重要，讓舌頭瘦下來，才是控制打鼾的關鍵。

減肥是我們去糾正打鼾的一線療法。超重的呼吸睡眠暫停患者，都應該強化減肥。

減肥減少打鼾的原理并非很清晰，同樣是肥胖，也存在明顯的打鼾差異。減肥結束後，有人體重很快反彈，但打鼾卻能緩解很久。

Richard Schwab 教授的團隊從幾年前開始關注這個問題，提出假設，是舌頭的肥瘦更直接引起打鼾的差異，逐漸研究論證，先發現同樣的肥胖，舌頭脂肪越多的，越容易打鼾。再到今天得到結論，減肥之所以減輕了打鼾，最重要的原因還是舌頭脂肪的減少。

黃色部分就是脂肪了。左側是減肥前。

圖片來源：參考文獻

優雅地減少打鼾

秘密藏在舌頭鍛煉裡

那最後一步就更為關鍵了。有沒有更高效的方式來減少舌頭上的脂肪呢？比如說舌頭鍛煉？

停，我們探讨的是優雅。

方法是有的，這也是 Richard Schwab 教授團隊最早關注舌頭與打鼾關系的原因。

因為在更早的 10 多年前，就先後有研究發現了吹奏樂器的樂手打鼾出現的幾率明顯低于普通人，或許是吹奏時的氣息變化對舌頭運動有更高的要求吧。

研究注意到的先是這種澳洲土著樂器迪吉裡杜管，然後又發現了更多的聲鳴類樂器有這個作用。影響最明顯的主要是雙簧類管樂器，比如雙簧管、英國管、巴松管，還有我們的傳統樂器--唢呐。

傳統且優雅

圖片來源：站酷海洛

原來，吹奏一門雙簧類管樂器，就是打鼾優雅解決之道啊。

還有彩蛋？

Richard Schwab 教授提到後續想從根本上解決人類舌頭裡有脂肪的問題。他認為舌頭有肌肉就夠了，從脂肪源頭入手，可能以後打鼾就更不是事兒了。

我對 Richard Schwab 教授的想法深表贊同，真要是做成了，肯定救了全世界很多人啊。但是希望這個舌頭去脂肪計劃不要被牛偷偷聽了去。烤牛舌它不香嗎？

下期預告

明早「專治不明白」，我們将為大家講講「拔個智齒，為什麼這麼貴」的問題，有同樣生活困擾的朋友不要錯過哦～

作者 魏玮

審核專家 耳鼻喉科主治醫師潘春晨

策劃、監制 Eric

封面圖來源 丁香醫生設計團隊

參考文獻

[1] Wang S H, Keenan B T, Wiemken A, et al. Effect of Weight Loss on Upper Airway Anatomy and the Apnea Hypopnea Index: The Importance of Tongue Fat[J]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020 (ja).

[2] Stephen H, Brendan T Keenan, Andrew Wiemken, et al. WangEffect of Weight Loss on Upper Airway Anatomy and the Apnea Hypopnea Index: The Importance of Tongue Fat[J]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020, Vol. 0, No. ja.

[3] Brown D L, Zahuranec D B, Majersik J J, et al. Risk of sleep apnea in orchestra members[J]. Sleep medicine, 2009, 10(6): 657-660.

[4] Puhan M A, Suarez A, Cascio C L, et al. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial[J]. Bmj, 2006, 332(7536): 266-270.

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