牙齒疼痛，往往是提醒我們開始關注自己牙齒的強烈信号。而當這個強烈信号出現時，往往也意味着牙病已經比較嚴重了。

有意思的是，牙痛的感覺也是五花八門，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時的痛等等。

這些不同的痛其實也意味着牙齒各種各樣不同的疾病。你的牙痛是哪一種呢？

牙疼的主要原因

細菌性疾病，因此它可以繼發為牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

齲齒的繼發感染會緻成或加得關節炎、心骨膜炎和多種眼病等全身其他疾病。

初齲一般無症狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。

多是由于深齲未補緻牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。

多由牙髓炎擴散到根管口，緻根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。

如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等緻牙折或牙裂開，引起牙痛。

智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。此外，流感、三叉神經痛、颌骨囊腫或腫瘤、高血壓、心髒病，有時也會引起牙痛。

侵犯牙龈和牙周組織的慢性炎症，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導緻成年人牙齒喪失的主要原因。

牙本質過敏（牙本質過敏症、過敏性牙本質），是牙齒受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症狀。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。

此症狀多是由于不正确的刷牙方法引起；同時磨損加重會出現牙本質過敏，繼而發生牙疼，嚴重者導緻牙髓炎、根尖炎、牙齒折斷等。

有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不适，常見的有因為食物嵌塞引起來的牙龈炎、冠周炎，此時隻需清理幹淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙龈的藥物就可以了。

那麼問題來了，疫情管控期間，牙齒疼痛難忍該怎麼辦呢？哪些情況需要到醫院就診，哪些問題可以暫緩或者居家自行處理呢？

小仙整理了常見的口腔問題予以詳細解答，希望這個特殊時期能幫助廣大口腔問題困擾者。

牙疼怎麼辦？

通常表現為自發性陣發性疼痛、夜間疼痛容易發作、冷熱刺激時疼痛加重（部分人遇熱疼痛加重含冷水疼痛緩解），發展過程中疼痛可能會愈發劇烈，發作頻率增高。

建議

1. 減少患側咀嚼，避免冷熱刺激，保持患牙無食物嵌塞及口腔衛生清潔。

2. 可以口服止痛藥物，如芬必得、對乙酰氨基酚等。

3. 口服藥物仍無法控制可考慮到醫院急診，可以通過局部引流和局部用藥得到暫時緩解。

4. 若疼痛伴有胸悶、心悸等表現，可能不是牙齒引起，建議盡快到醫院就診。

通常表現為持續性腫脹、疼痛，牙齒有松動、浮出感等，咀嚼時觸碰該牙可能導緻疼痛加重，部分病人還會伴有全身發熱。

建議

1. 應用二聯抗菌藥物（青黴素類或頭孢類抗生素選一種，甲硝唑、替硝唑或奧硝唑選一種），可酌情口服止痛藥物減輕症狀；注意如有藥物過敏就不能服用，吃消炎藥不能喝酒！

2. 若口服藥物無法控制而繼續加重，建議到醫院就診，給予靜脈輸液治療或局部引流。

輕症者表現為末位牙齒周圍腫痛或咬合時接觸牙龈疼痛，重症者可能出現無法大張口、臉頰腫脹、咽喉腫脹、吞咽疼痛、發熱等不适。

建議

可參考上述服用抗生素和止疼藥物；

表現為遇冷熱疼痛，沒有自發性疼痛。

建議

用溫水漱口或刷牙，避免患牙刺激，等疫情結束後及時治療，以免拖到牙髓炎、根尖炎等進一步病變。

牙龈出血怎麼辦？

非持續性的牙龈少量出血：通常無需急診，如刷牙時出血，晨起時吐口水有血，吃蘋果會見血，建議加強日常口腔衛生措施，做到勤漱口刷牙，适當配合使用漱口水，待疫情結束後就診。

若有持續性牙龈較大量的出血：患者通常有高血壓、口服阿司匹林或華法林等藥物，居家居家處理建議：可自行用醫用棉球或紗布塞在出血部位，上下牙齒咬緊觀察半個小時，半小時後仍無法止住，建議前往醫院急診處理。

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