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肱動脈準确位置

生活 更新时间:2024-07-01 00:49:17

新生兒采血,在臨床上每天都要面對的問題,我科在新生兒動脈血氣的采集首選的是桡動脈并且進行POCT,如遇到早産兒,極低出生體重兒,桡動脈采血失敗後,醫生又急需要化驗結果,對首選桡動脈的小夥伴們是一件極其痛心的事,那麼在無人幫助别無選擇的情況下,選擇肱動脈也是一項不錯的選擇。

肱動脈準确位置(要想成功的采集肱動脈血)1

要想成功的采集肱動脈血,小夥伴們必須要了解肱動脈的解剖位置:肱動脈位置在肱二頭肌肌腱内側(肘窩向上2厘米的内側,可用拇指按其上面的位置感覺一下波動)簡單的來說就是測血壓放聽診器的位置。了解了肱動脈的解剖特點,下面要和大家分享一下臨床技巧。

暴露肱動脈位置,左手繃緊皮膚,繃緊皮膚後我們會發現肱動脈居然跟繃緊的桡動脈一樣,有稍稍的隆起,目測隆起後在下方約0.5厘米處20-40度角緩慢進針,進針太快一不小心就把血管刺破了,瘦小的患兒進針角度要淺些,胖寶寶進針角度大一些。

若進針後未見回血,可緩慢向左向右向上向下調整,記住,一定要慢。因為在長期的實踐中已經對肱動脈位置很了解,所以在沒見到回血時,我依然相信,所穿刺的肱動脈位置一定沒錯,有了這樣的信,很快,在調整後,針頭進血管的镂空感瞬間可以感覺到,接下來抽血就很順利了。

肱動脈采血不僅出血快,而且抽血的過程中,不像桡動脈,不順時常常抽到一半,無論怎麼調整,血都不出來,結果又要紮一針。肱動脈采血還有一個好處,即使血管穿破了,再調整一下,也可以順利抽到血。

通過前面的方法,我發現直接目測據肘窩0.5厘米處,在肘橫紋處進針,發現成功率幾乎百分百,這是個好方法,不管胖瘦,綜合以上方法,記住據肘窩0.5厘米處是肱動脈走向所在,緩慢進針采血就可以了。

肱動脈準确位置(要想成功的采集肱動脈血)2

在熟練掌握肱動脈采血後,在以後的工作中再也不會對新生兒血氣采集驚慌失措了,而且還加快了POCT,使患兒盡快的得到救治。

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