大家好，歡迎來到第 4 期媽媽健康故事。本期故事來自一位患橋本氏甲狀腺炎的媽媽，5 年前，她确診患病，邊吃藥邊生下了女兒。

現在女兒 4 歲了，成長得很健康。

起初病的症狀都不是特别嚴重，很像是平時我們都會有的腸胃不适、情緒不佳等等，所以很容易被忽略。今天分享出來，希望能提醒大家關注甲狀腺健康。

本期受訪者：辛夷 32 歲 女兒 4 歲

當時，我對這個疾病一無所知，如果不是備孕去做全面檢查，我根本沒意識到自己病了。

而最令人難過的是，一檢查出來醫生就說，以後要終身服藥。我花了很久接受這個事實。

2015 年 5 月，我在備孕，孕前檢查時，發現有甲減。醫生讓我進一步檢查。

因為甲狀腺疾病會影響胎兒的發育和智力，我不敢怠慢。

于是，我立馬挂了内分泌科，做了甲狀腺的全套化驗檢查和 B 超。

之後我複查，B 超的結果

結果出來後，我被診斷為橋本氏甲狀腺炎，又稱自身免疫性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

這個病的原理，說得簡單一點，就是我自身的免疫系統本來是消滅外來的細菌、病毒，但因為某些原因，它把我自己甲狀腺的細胞當成了敵人，一點點摧毀，直到細胞無法正常工作。

醫生問我，之前有沒有甲亢的症狀，比如怕熱多汗、心情煩躁、經期不規律，多食但體重下降等，我回憶一下好像還真的有，但是時間很短。

醫生說，大部分人還沒留意就變成甲減了。

回溯時間線，這個病的發展過程，漸漸清晰起來。

因為甲狀腺的細胞被破壞後，首先會釋放大量的激素。我先是出現甲亢的症狀。體重減少、失眠、焦慮等，對于任何一個上班族，這些症狀根本不足為奇。

就這樣，我與最佳治療期擦肩而過。

一個月過後，甲亢的症狀慢慢消失，因為被破壞的細胞無法再正常分泌激素，經過了短暫的平穩期，我開始出現甲減的症狀。

甲減的症狀

食欲降低、體重增加

無精打采、疲憊嗜睡

情緒低落、不愛社交

反應遲鈍、記性變差等

作為打工仔，壓力大、問題多，焦慮、失眠、記性差·····誰會在意？

當時我還在籌備婚禮，按理說這種事一輩子可能隻有一次，很少有女孩不重視。但當時的我就像一台沒有感情的機器，對結婚提不起興緻，能湊合就湊合，婚禮現場困得要死。如今想起來真是意難平！

後來跟伴娘去旅行，她給我拍照，脖子當時看就有點粗，也沒太留意。

照片上就已經能看出脖子有點粗了

要不是備孕去做檢查，還不知道什麼時候會發現。

這個病沒點醫學常識真的很難察覺，後來才明白經常關注跟健康有關的内容能幫上大忙。

醫生說，我的情況需要終身服用“優甲樂”（一種人工合成的甲狀腺素藥物，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，起到替代治療的目的）。

還特别強調甲減會影響胎兒的智力，所以一定要在激素水平穩定後懷孕。

有些媽媽是在懷孕時才發現甲狀腺功能有問題，那一定要配合醫生治療，定期檢查。這非常非常重要。

當時我特别擔心藥物在身體殘留影響寶寶。好在，醫生說優甲樂懷孕時也可以吃。

接下來，我進入了半年多的調整期。老公每個月都要陪我去抽血複查，醫生根據檢查結果調整藥量，一開始吃藥，我有一些副作用：失眠、拉肚子、心跳快。因為激素類藥物過渡很慢，要逐漸調整藥量，不能着急。

吃了藥後，我的症狀慢慢減輕，不再困倦無力、精神萎靡，情緒也更平穩了。

最後，藥量漸漸穩定在每日 1 片。醫生說，可以備孕了。

當時孕前檢查甲狀腺的診斷書

很快，我就懷孕了。

但懷孕之後也不能掉以輕心。醫生讓我産檢的時候要特别注意，每次孕檢都會加上一項甲狀腺的檢查。

整個孕期也是提心吊膽，期間有一次我的指标掉了下來，醫生也及時給我調整了藥量。

本來懷孕的人，激素就是會變化的。甚至有的媽媽，沒有橋本氏甲狀腺炎，卻在懷孕的時候有甲減或者甲亢的症狀，這些都需要及時治療，保證孕期安全。

後來，寶寶順利出生啦，很健康。看着她綿綿軟軟的小臉，真的一切都值得啊。

不過，生完孩子之後媽媽身體的激素也發生很大的改變。這個時候也不能松懈。

之後的半年，基本上每個月都要去檢查甲狀腺激素。

時間飛逝，一晃眼我的小棉襖都從 s 碼變成 m 碼了，各項指标都正常。很多媽媽擔心得甲狀腺疾病會影響寶寶的健康，媽媽們可以把心放到肚子裡，隻要按照醫生的要求按時按量吃藥，孕前、孕中、産後，毫不松懈随診，定期檢查，就不用擔心。

最重要的，懷孕前一定要查，一定要等激素達到正常水平再懷孕。

一開始我很難接受自己得病的事實，覺得年紀輕輕的，怎麼就要終身服藥了呢？感覺人生都不完整了。

但經過這些年與疾病的相處，我慢慢接受了，除了一天一片優甲樂，無須忌口，也沒什麼副作用，我和正常人沒什麼兩樣。

現在得甲狀腺疾病的人越來越多，分享我的經曆，一方面是希望能提醒大家關注甲狀腺健康。另一方面，即便得病了，放寬心，積極配合治療，現在醫學很發達。

最後，願我們和我們的孩子，都健康、幸福哦。

醫生的話

橋本氏甲狀腺炎在我國很常見，每年每 1000 個人中，就有 6.9 人患病，其中，多見于女性。

甲狀腺的功能對于胎兒智力的生長發育有着重要的作用，如果甲狀腺功能低下，及時的補充甲狀腺素就可以很好的改善胎兒的預後。所以準備懷孕的媽媽們要尤其注意。

想比較有效的預防這個病，就要定期體檢。

甲狀腺的檢查不止是 B 超，還包括甲狀腺功能檢查，比如 T3、T4、TSH 等激素檢查，還有甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白等檢查。

不少媽媽們體檢後都會發現自己有甲狀腺結節，這個不必驚慌，大多數甲狀腺結節是不需要特殊處理的，放寬心，每 1~2 年定期複查就行啦。

但是，如果在有結節的基礎上，發現甲狀腺功能檢查也有異常（可能是甲亢、甲減或甲狀腺炎），又或者 B 超就看到結節比較大、邊緣不清等不太好的情況，那就需要在醫生指導下，配合治療。

媽媽經曆分享不能代替醫生對特定患者的個體化判斷，如有需要請前往正規醫院就診。

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