拔牙，畢竟是一個有創的手術，需要患者和醫生的相互配合。成功的拔牙不僅能提高患者的舒适度，降低恐懼感，而且還能促進傷口愈合與改善預後；反之則會出現諸多并發症或者後遺症。因此建議患者去正規的醫療機構拔牙。

拔牙，無小事！

拔牙前

鑒于拔牙有不少禁忌證，如果患者此階段健康狀态不好，應該暫緩拔牙。患者應将自己的病史詳細告訴醫生，如糖尿病、心髒病、過敏史等，以便醫生制定個性化治療方案。

當然，拔牙前難免緊張，患者可以通過與醫生的溝通來緩解緊張感。需要提醒的是，拔牙前一定要适當進食（但不要飽食），以免引起虛脫或暈厥現象。

拔牙後

醫生拔牙的操作順利，隻是成功了一半，後面需要患者認真仔細遵從醫囑，做到以下幾點。

01

拔牙後，可以适當在醫院觀察半小時，直到醫生确認傷口不出血了之後再放心回家。最好麻藥過後再進食。

拔牙當天進軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不宜吃過硬、過熱的食物，不要過多咀嚼。

02

拔牙後當天不要漱口與刷牙，不要反複吮吸或頻繁吐口水，防止出血或感染。忌吸煙，忌飲酒，忌辛辣食物。

03

拔牙後 24 小時唾液内有少量血液屬正常現象。如出血明顯，應及時就醫。

本期特邀浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔颌面外科副主任醫師劉宇，告訴您埋伏牙的拔牙風險以及拔除時機。

拔牙的風險

單純從拔牙的整個手術過程來說，有的拔牙過程真的很快，三下五除二就拔下了，但是對于一個臨床治療來說，口腔是人體的一部分，手術要做到萬無一失。

首先，要排除全身性疾病，确保拔完牙以後不會出現流血不止，甚至發生敗血症等，所以雖說拔牙技術上來說隻是簡單地把牙拔下來，但是對于人體全身性的評估來說，要從全身角度來評估，而不是拔牙匠的操作。

對于拔牙的适應症如牙齒松動、牙齒疼痛等，也要引起重視，因為可能在牙根下方有病變，這個病變可能是良性的，也可能是惡性的。

如果牙齒松懂很好就拔掉了，但惡性病變卻沒有及時發現，就會錯過治療的最佳時機，所以在術前需要做精準評估。

拔牙前後的注意事項

術前

全身的基礎檢查（包括血液檢查等），還有影像檢查，不光要看牙齒本身，還要看牙齒在骨頭裡面的情況。經過評估後，認為牙齒拔除是非常有利于患者的，這個時候就可以操作了。

術後

拔完牙以後，當天不能刷牙、漱口，不能吃熱東西。

之前碰到過有的患者打了麻藥後當天吃火鍋，嘴裡燙的都是泡，因為他沒有知覺。

術後的口腔衛生如刷牙等要做好，對于患者來說，導緻口腔、牙齒出現問題有各種各樣的因素，比如口腔癌。

口腔癌導緻的問題

口腔癌的範圍很廣，包括舌癌、有頰癌、頰粘膜癌、牙龈癌、肉瘤、颌骨中央性癌、上颌窦癌等，當口腔癌累及到牙齒後，牙齒就變得松動、變歪，有的人覺得牙齒和以前不一樣了，這是要引起重視的。

建議至少每年到醫院做口腔檢查，很多問題要預防或者早期治療。

【上醫治未病】

我們都知道華佗是很厲害的醫生，其實他有兩個哥哥的醫術更高明，因為大哥往往在發病前就把病治好了，做到了預防；二哥則在發病早期也就是病症還很輕的時候就治好了；華佗往往是病入膏肓的時候把人救回來了，人們記住了他，但其實真正的預防更為重要。

大家其實對于牙齒健康越來越關注了，從兒童階段開始就會采取一些方式比如塗氟、做窩溝封閉等，對孩子的牙齒健康有非常大的幫助。

保護牙齒，從牙線開始！

早晚刷牙，适當使用牙線很重要！

在兩顆牙齒臨接的地方，通過簡單的刷牙是刷不到的，此時牙線就很必要了。

另外如前所述需要定期檢查，尤其是早期的齲齒，要及時補掉。

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