受訪專家：李曉偉（廣東省婦幼保健院皮膚性病科副主任醫師）

不是你照顧不周，而是太過焦慮。

對許多爸爸媽媽來說，寶寶濕疹是心頭大患：

該上醫院也上了，該吃的藥也吃了，孩子的濕疹就是斷不了根，反複發作。

皮膚科醫生李曉偉，每天都要面對關于濕疹的種種提問，在他看來，很多家長的問題，不是照顧不周，而是太過焦慮。

李曉偉醫生表示，目前沒有任何一種藥物能夠根治濕疹，治療目的是為了減輕症狀，防止病情加重。

寶寶的濕疹，常與自身免疫系統不成熟，及皮膚屏障不完善有關。

大部分嬰幼兒1歲以前，都容易皮膚過敏，伴發濕疹，兩歲後就會好轉。隻有極少部分嬰幼兒濕疹會遷延至兒童期或成人期。

李曉偉醫生認為，蛋白質過敏是引起寶寶濕疹的一個重要因素，這種緻敏的蛋白質，有可能就來源于奶粉。

2歲以下兒童的牛奶過敏約為2%~3%。

如何判斷寶寶有沒有對牛奶過敏呢？

IgE(免疫蛋白球E）介導的牛奶過敏，常在食物攝入後幾分鐘至2小時内迅速發生，可能會持續到青春期或更長時間；

非IgE介導的牛奶過敏，常在食物攝入2小時後發生，幾乎會随年齡增長而消失。

若要找出牛奶過敏的證據，需要到皮膚專科就診，做相關試驗。

不過，目前國際上的觀點是，所有足月兒，無論是否存在發生過敏性疾病的風險，出生後6個月内最佳營養來源都是母乳。

所以，不建議在沒有明确牛奶過敏前，直接給寶寶換成水解配方奶粉。

“目前沒有可靠的數據顯示長期水解配方奶粉優于母乳喂養，并且，水解配方奶粉價格貴、口感較差。”李醫生說。

如果換了水解配方奶粉，濕疹不見好轉，說明寶寶并非對牛奶蛋白質過敏。

李醫生指出，宣傳無激素，但治療效果迅速的各種外用藥膏，都極有可能含激素，甚至是強效、超強效激素。

如果長期使用含有中強效激素的藥膏，會讓寶寶出現各種激素副作用，如皮膚萎縮、毛細血管擴張、局部多毛、色素改變（長白斑）、誘發皮膚感染等。

中重度濕疹，别自己扛，速就診

輕度濕疹 中度濕疹 重度濕疹

輕度：局部皮膚幹燥、瘙癢不頻繁（伴或不伴小面積發紅）；對日常活動、睡眠及心理健康狀态影響輕微。

中度：局部皮膚幹燥、頻繁瘙癢、發紅（伴或不伴抓撓引起的皮膚破損及局部皮膚增厚）；對于日常活動和心理健康狀态有中度影響，經常影響睡眠。

重度：廣泛性皮膚幹燥、持續瘙癢、發紅（伴或不伴抓撓引起的皮膚破損、廣泛性皮膚增厚、出血、滲出、皲裂及色素沉着改變）；日常活動、心理健康狀态及睡眠受到嚴重影響。

1.清潔：

●建議使用弱酸性無香精類嬰兒專用護膚品，使用柔軟毛巾；

●每日洗澡次數最多2次，洗澡水溫度不宜太高，水溫37攝氏度左右。

2.保濕：

●應長期堅持，尤其是冬春季節；

●幹燥性皮膚需要經常保濕，對于脂溢性皮膚（油性皮膚）不建議使用；

●較好的保濕劑應具備抗過敏、抗氧化及補水保濕成分；

●一般建議洗浴後5分鐘内使用潤膚劑。

3.減少環境刺激：

夏季出汗後，及時清潔皮膚，避免長痱子；避免長時間陽光直射皮膚，防止曬傷。

冬季風大時，避免外出，在家不宜讓寶寶靠近火爐烤火。

4.止癢：

●必要時口服抗組胺藥止癢。

●溫水浸浴和濕敷有助于止癢。

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