首先認識一下淋巴結是什麼。淋巴結是淋巴系統的一部分，淋巴系統是人體的免疫系統，相當于身體的保衛部門。對抗周圍環境中的細菌、病毒、寄生蟲等緻病因素。淋巴系統像遍布全身的血液循環系統一樣，也是一個網狀的液體系統。該系統由淋巴結、淋巴管及其中的淋巴液組成。其中淋巴結的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血漿變成，但比血漿清，水分較多，能從微血管壁滲入組織間隙，通過組織間隙再進入血液循環系統，周而複始的循環。
淋巴循環
淋巴系統中最重要的免疫細胞包括T細胞和B細胞，T細胞可産生各種殺傷因子間接或直接殺滅細菌、病毒甚至癌細胞。B細胞産生抗體，參與免疫反應，除此之外對于液體和養分在體内的分配也有重要作用。
頸部淋巴結腫大示意圖
(1)細菌或病毒性炎症 急性起病者多有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛明顯，經抗炎後腫塊消退較快。但如果病程反複或治療不及時，轉變為慢性病程後，淋巴結腫大不容易消退。比如常見的牙龈炎、咽炎或者皮膚疖腫導緻頸部或下颌部淋巴結腫大。
(2)結核 身體各部位的結核病都可以導緻體表或身體深處的淋巴結腫大，一般結核病竈，病程長，多伴有低熱、盜汗的現象。腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若幹酪樣壞死，潰破則形成瘘管。
(3)惡性腫瘤 是目前淋巴結腫大的常見原因之一，胃腸道腫瘤多有淋巴結轉移，最開始實在病症周圍轉移，大小不一，小到幾個毫米，達到幾厘米甚至融合成團。随着病情的發展，可轉移到遠處淋巴結。比如胃癌常可轉移到左側頸部淋巴結。乳腺癌常常有頸部鎖骨上淋巴結和腋窩淋巴結轉移。常見的頸部淋巴結腫大，其原發竈多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴結，食管癌轉移至鎖骨上淋巴結。
(4)淋巴瘤 較為特殊的一類惡性腫瘤。為一種發生于淋巴網狀組織的惡性腫瘤。特點是全身淋巴結腫大，身體表淺部位可以觸及，有發熱，肝脾腫大，消瘦乏力症狀。
淋巴瘤
總之，淋巴結腫大既可能是正常的也有可能是比較嚴重的疾病，不能僅僅看大小來說有無問題，需要結合其他症狀和影像學檢查，綜合考慮。對于一般人來說，最好的方法就是到醫院檢查，醫生判斷。
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